Sângerarea menstruală abundentă sau menoragia se referă la sângerarea menstruală care este fie prelungită, fie excesivă sau uneori ambele. Frecvent, sângerarea menstruală abundentă este observată la femeile aflate în premenopauză, dar poate apărea la orice vârstă. Nu este neobișnuit ca o femeie să experimenteze câteva episoade de sângerare menstruală abundentă. Cu toate acestea, incidentele repetate ale menoragiei trebuie evaluate medical pentru a exclude afecțiunile ginecologice anormale.
Cauzele tipice ale sângerării menstruale abundente includ fibroamele uterine, care sunt tumori uterine benigne. Tumorile fibroase pot provoca sângerare excesivă sau prelungită și pot fi însoțite de crampe abdominale și dureri de spate. În plus, dezechilibrele hormonale pot determina îngroșarea mucoasei uterului. Când se întâmplă acest lucru, pierderea mucoasei poate provoca sângerări menstruale abundente. Uneori, polipii uterini pot provoca sângerare menstruală anormală. Acestea apar cel mai adesea din cauza nivelurilor hormonale crescute.
Frecvent, medicamentele pot contribui la sângerarea menstruală abundentă. Medicamentele precum aspirina sau anticoagulantele pot subția sângele, contribuind la fluxul sanguin menstrual abundent. Sângerarea abundentă poate semnala, de asemenea, o complicație a sarcinii. Rareori, sarcinile extrauterine pot provoca sângerări menstruale abundente. În plus, anumite tulburări de sângerare care nu permit coagularea corectă a sângelui pot favoriza menoragia.
Este foarte important să faceți un examen fizic care să includă un frotiu Papanicolau și un examen pelvin pentru a determina cauza sângerării menstruale abundente. Uneori, pierderea excesivă de sânge în timpul menstruației poate fi legată de cancerul uterin, cervical sau ovarian. Pierderea de sânge poate fi uneori atât de mare încât pacientul poate deveni sever anemic. Când apare o anemie severă, pacientul poate prezenta oboseală extremă, amețeli și palpitații ale inimii.
În general, în timpul unei examinări fizice, medicul se va întreba despre bolile trecute și prezente, medicamentele și istoricul familial. În plus, pacientul poate fi supus unor teste suplimentare, cum ar fi analize de sânge și teste tiroidiene. Un diagnostic de hipotiroidism poate provoca frecvent sângerare abundentă în timpul perioadelor menstruale. Pe lângă testele de sânge, alte teste de diagnostic pot include o ecografie pelvină și o biopsie endometrială.
Tratamentele obișnuite pentru perioadele menstruale grele și anormale pot include hormoni și suplimente de fier. O dilatare și chiuretaj sau D și C, în care țesutul este îndepărtat din uter, pot reduce sângerarea abundentă. Uneori, ablația endometrială poate fi efectuată pentru a elimina mucoasa uterului și pentru a reduce fluxul sanguin. În cazuri extreme, medicul poate recomanda o histerectomie care va determina pacienta să sufere menopauză chirurgicală, ducând la întreruperea completă a perioadelor menstruale.