Sindromul Pickwickian, cunoscut și sub denumirea de sindrom de hipoventilație a obezității (SHO), este o afecțiune medicală gravă caracterizată prin tulburări respiratorii care afectează persoanele cu obezitate morbidă. Numit după personajul lui Charles Dickens, sindromul Pickwickian afectează în principal respirația unei persoane în timp ce acesta doarme. Tratamentul pentru această afecțiune implică adesea utilizarea ventilației mecanice și modificări ale stilului de viață menite să promoveze pierderea în greutate.
Nu există o cauză cunoscută și definitivă pentru dezvoltarea sindromului Pickwickian. S-a afirmat că un defect în porțiunea creierului care controlează respirația combinată cu greutatea inutilă care se sprijină pe peretele toracic poate afecta capacitatea unei persoane de a respira corect. Deteriorarea respirației individului duce la un dezechilibru al oxigenului și al dioxidului de carbon din sânge, provocând manifestarea simptomelor care indică lipsa de oxigen.
Persoanele obeze cu sindrom Pickwickian pot prezenta și experimenta mai multe semne și simptome. Cel mai predominant simptom este dezvoltarea apneei în somn sau oprirea respirației în timpul somnului, care poate apărea atunci când individul se află întins pe spate. Unii indivizi a căror respirație este limitată pot prezenta cianoză sau o nuanță albăstruie a pielii cauzată de lipsa de oxigen. Persoanele simptomatice pot prezenta, de asemenea, oboseală pronunțată cu efort fizic redus sau deloc, dificultăți de respirație și umflarea picioarelor și a picioarelor. Persoanele cu SHO pot prezenta, de asemenea, un ten roșu și somnolență, cunoscută și sub numele de somnolență.
Testele de diagnostic utilizate pentru a determina dacă o persoană are sindromul Pickwickian pot include un test al funcției pulmonare (PFT) și un test de gaze din sângele arterial. Un PFT poate fi utilizat pentru a evalua eficiența funcționalității pulmonare a unui individ, inclusiv volumul și capacitatea de difuzie. Un test de gaze din sângele arterial poate fi efectuat pentru a măsura dioxidul de carbon și nivelul de oxigen din sânge și pentru a evalua orice grad de dezechilibru. În plus, individul poate fi trimis să participe la un studiu de somn pentru a evalua severitatea apneei în somn.
Tratamentul pentru sindromul Pickwickian include adesea utilizarea ventilației mecanice. Persoanele cu obezitate morbidă pot necesita asistență respiratorie pentru a asigura oxigenarea corespunzătoare a sângelui lor. O persoană poate fi echipată cu o mască de ventilație care se potrivește perfect fie pe nas, fie pe nas și pe gură în timp ce doarme. Cei care au nevoie de asistență constantă pentru ventilație din cauza îngustării căilor respiratorii pot fi supuși unei traheostomii, care implică plasarea unui tub de respirație direct în trahee printr-o incizie chirurgicală în gât.
Aspecte suplimentare ale tratamentului pot include punerea în aplicare a modificărilor dietetice și ale stilului de viață pentru a promova pierderea în greutate și exercițiile fizice. Sindromul Pickwickian este o tulburare care poate fi inversată dacă se iau măsuri proactive. Indivizii sunt adesea încurajați să caute grupuri de sprijin care pot facilita implementarea schimbărilor stilului de viață cu materiale educaționale, grupuri de discuții și prietenie.
Dacă sindromul Pickwickian este lăsat netratat, poate duce la dezvoltarea unor probleme cardiovasculare și circulatorii grave. Alte complicații asociate cu SHO includ hipertensiunea arterială, disfuncția sexuală și schimbările de dispoziție, cum ar fi iritabilitatea și depresia. Sindromul de hipoventilație obezității poate fi prevenit prin măsuri conștiincioase care includ menținerea unui stil de viață sănătos și a greutății corporale.