Anestezistii folosesc sugammadex pentru inversarea anumitor agenți de blocaj neuromuscular care sunt administrați frecvent în timp ce un pacient este sub anestezie generală. Sugammadex și grupul de medicamente relaxante musculare din care face parte sunt de obicei mai bine tolerate și produc mai puține efecte secundare, în timp ce scurtează timpul de recuperare postoperatorie. Acest agent de inversare nu este lipsit de dezavantaje, care includ costul și posibilitatea de a produce anumite efecte adverse. Anestezistii combină frecvent anestezia cu relaxante musculare în timpul procedurilor chirurgicale.
Chimiștii formulează sugammadex prin modificarea moleculei de zaharidă y-ciclodextrină. Fiecare moleculă conține un miez lipofil înconjurat de un strat exterior hidrofil, formând un model circular. Chimiștii atașează apoi o grupă carboxil tioeter la fiecare a șasea poziție exterioară a carbonului. Aceste grupări distanțate se extind spre exterior, crescând dimensiunea totală a moleculei. Când este administrată, fiecare moleculă modificată înconjoară și captează o moleculă relaxantă musculară. Această acțiune inhibă legarea medicamentelor de blocare neuromusculară de receptorii de acetilcolină de la joncțiunile neuromusculare.
Sugammadex inversează efectele medicamentelor de blocare neuromusculară rocuronium, pancuronium și vecuronium. Aceste medicamente au de obicei un debut rapid și o durată lungă de acțiune. Procesul de inversare, folosind sugammadex, are loc în general în aproximativ trei minute. Anestezistii preferă utilizarea acestor agenți relaxanți musculari, deoarece produc de obicei mai puține efecte adverse în comparație cu medicamentul utilizat în mod obișnuit, clorura de suxametoniu. Clorura de suxametoniu produce, de asemenea, un debut rapid, dar este eficientă pentru o perioadă mai scurtă de timp. Cu toate acestea, efectele adverse pot include anafilaxia, niveluri crescute de potasiu și anomalii cardiovasculare.
Pentru a contracara sau inversa efectele clorurii de suxametoniu, se folosesc de obicei medicamente anticolinesterazice împreună cu medicamente antimuscarnice. Combinația acestor medicamente necesită, în general, timpi mai lungi de recuperare postoperatorie, deoarece pacienții pot prezenta slăbiciune musculară generală, dificultăți de respirație independentă sau alte complicații care pun viața în pericol. Utilizarea rocuronium și sugammadex reduce de obicei timpul de recuperare. Pe măsură ce pacienții se recuperează mai repede, aceștia au nevoie de îngrijiri mai puțin intensive, ceea ce face economii de bani pentru consumatori. Medicii cred, de asemenea, că sugammadex și relaxanții musculari de tip rocuronium produc mai puține și mai puține complicații care pun viața în pericol.
Sugammadex nu este complet lipsit de efecte adverse. Unii pacienți prezintă fluttering, tahicardie sau alte anomalii cardiace. Ei pot prezenta, de asemenea, o reacție alergică care include o erupție cutanată sau înroșire a pielii. Medicamentul este de obicei mai scump decât alți agenți, costând de aproape 20 de ori mai mult decât medicamentele de inversare cele mai frecvent utilizate.
Chirurgii folosesc adesea agenți de blocare neuromusculară sau relaxanți musculari pentru anumite proceduri. Acești agenți relaxează în general mușchii traheali pentru a permite intubația endotraheală. Alte proceduri ar putea necesita, de asemenea, ca medicul să controleze respirația pacientului sau mișcarea fizică generală.