Trichorhexis nodosa este o afecțiune care are ca rezultat rupere și dificultăți în creșterea părului, din cauza dezvoltării unor mici excrescențe sau noduri pe firele individuale de păr. Această tulburare are ocazional o cauză congenitală, dar este mai des dobândită din cauza deteriorării extinse a părului sau uneori a malnutriției sau a bolilor precum hipertiroidismul. Afecțiunea poate fi diagnosticată prin evaluarea firului de păr. Tratamentul poate aborda apoi orice cauze subiacente și, de asemenea, poate lucra la minimizarea stresului părului pentru a evita dezvoltarea nodurilor suplimentare.
În aproape toate cazurile în care această afecțiune se datorează unor cauze congenitale, legătura este indirectă. Trichorhexis nodosa se dezvoltă deoarece o altă boală moștenită slăbește părul. Această fragilitate pare să o predispună la dezvoltarea nodurilor.
De exemplu, aciduria argininosuccinică privează părul de arginină, făcându-l susceptibil la rupere și mai probabil să dezvolte excrescențe. O altă afecțiune, boala Menke, face ca organismul să metabolizeze prost cuprul, ceea ce, la rândul său, afectează capacitatea de a crea cheratina. Vital pentru sanatatea parului, keratina trebuie sa fie prezenta in cantitati suficiente; în caz contrar, părul va fi slab, ceea ce poate încuraja dezvoltarea trichorexis nodosa.
În mod similar, prezența unei malnutriții semnificative sau a unor tulburări medicale, cum ar fi hipotiroidismul, poate priva părul de nutrienți și poate crea scenarii în care este mai probabil să apară trichorexis nodosa. În cele mai multe cazuri, nu există o slăbiciune inițială a părului și starea se dezvoltă prin deteriorarea constantă a arborilor. De exemplu, periajul dur, vopsirea și permanentizarea părului pot determina dezvoltarea nodurilor. Tulburări precum tricotilomania sau tragerea compulsivă a părului și comportamentele precum lovitul în cap pot deteriora, de asemenea, firul de păr.
Este semnificativ faptul că trichorexis nodosa este cel mai probabil să se dezvolte la femeile de vârstă mijlocie. În schimb, majoritatea formelor congenitale ale bolii se dezvoltă mult mai devreme în viață. Acest lucru sugerează că deteriorarea repetată pe termen lung a părului prin lucruri precum periajul sau permanenta îi face pe oameni mai expuși riscului de această tulburare.
Diagnosticul de trichorexis nodosa este destul de simplu. La microscop, o mică probă de păr este probabil să prezinte noduri sau pete albe. Odată diagnosticat, medicii trebuie să stabilească cauza. După cum am menționat, tratamentul dur al părului este aproape întotdeauna cel puțin parțial responsabil. Medicii ar putea dori să verifice alte probleme, cum ar fi malnutriția, hipotiroidismul sau sinteza slabă a anumitor proteine și chimice ale corpului.
Abordarea oricăror factori cauzali de bază, atunci când este posibil, tratează parțial boala. Uneori sunt prescrise și suplimente pentru a crește sănătatea părului. De asemenea, pacienții trebuie să se conformeze modificărilor comportamentale, astfel încât părul să nu fie stresat. Aceasta poate însemna folosirea unor perii foarte moi pe păr; renunțarea la utilizarea fierelor de călcat și a uscătoarelor de aer; și evitarea vopselei de păr, a procedurilor de îndreptare sau a permanentelor. Recuperarea poate fi o provocare, durând doi până la patru ani, iar unele afecțiuni congenitale subiacente ar putea face foarte dificilă vindecarea completă a acestei tulburări.