Tuberculul mare este un proces anatomic pe humerus, un os lung al corpului situat în partea superioară a brațului. Această structură servește ca punct de inserție pentru mai mulți mușchi din braț și piept. Este implicată uneori în fracturi, cel mai frecvent în luxațiile umărului și leziunile coafei rotatorilor. Leziunile tuberculului mare sunt de obicei tratate de un medic ortoped, un specialist medical care se concentrează pe îngrijirea scheletului.
Din punct de vedere anatomic, tuberculul cel mare este poziționat lateral față de capul humeral, în lateralul osului. Capul humerusului se introduce în cavitatea umărului, în timp ce tuberculul mai mare iese în exteriorul umărului. Structura are un aspect aplatizat, cu puncte pentru atașarea mușchilor mici, infraspinatus și supraspinatus. Suprafața structurii este rugoasă. O structură corespunzătoare cunoscută sub numele de tuberculul mic formează o creastă în interiorul humerusului.
Tuberculul mare este cel mai frecvent rănit în leziunile umărului în care umărul este dislocat sau este pus un stres enorm asupra manșetei rotatorilor. O lovitură puternică la umăr poate lovi și acest reper anatomic, ducând la o fractură. Fracturile acestui proces sunt dificil de tratat. De obicei, necesită o intervenție chirurgicală, deoarece este dificil să se reducă o fractură închisă și poate fi dificil să se fixeze fractura în loc pentru a permite osului să se vindece.
În operație, un chirurg va folosi de obicei șuruburi sau știfturi pentru a fixa tuberculul mai mare în loc. Castingul poate fi folosit pentru a imobiliza brațul sau poate fi poziționat într-o sling, în funcție de alte leziuni asociate, deoarece tuberculul mare este rareori fracturat singur. Razele X pot fi folosite pentru a urmări cursul vindecării și pentru a determina dacă este necesar un tratament suplimentar. Cel mai mare risc cu fracturile acestui os este necroza, moartea osoasă cauzată de alimentarea inadecvată cu sânge.
Oamenii care suferă de fracturi de umăr le observă de obicei, deoarece umărul este adesea extrem de dureros, amplitudinea de mișcare a brațului poate fi limitată, iar umărul poate apărea vizibil deplasat. Este important să primiți un tratament prompt pentru fracturi pentru a evita complicații precum necroza. Uneori, fracturile sunt mai puțin evidente și pacientul poate crede că durerea persistentă la umăr este cauzată de un mușchi încordat, mai degrabă decât de un os rupt. Dacă durerea de umăr persistă în ciuda gestionării durerii la domiciliu, este recomandabil să consultați un medic pentru evaluare.