Un abces este o creștere sau un sac plin de puroi care se formează pe un organ sau un țesut din organism, iar un abces hepatic specific este unul care apare pe sau în interiorul ficatului. În general, există trei tipuri. De departe, cel mai comun este piogenic, care înseamnă practic „producător de puroi”; aceste abcese sunt de obicei cauzate de infecții bacteriene majore sau probleme cu alte organe din apropiere, în special cu apendicele. Abcesele pot fi, de asemenea, amibe sau fungice, iar aceste distincții sunt în mod normal trasate în funcție de ceea ce le-a cauzat – și, în mod corespunzător, de modul în care ar trebui tratate. În ceea ce privește aspectul și caracteristicile de bază, totuși, toate sunt destul de asemănătoare. Toate sunt cauzate de bacterii, paraziți sau spori fungici care declanșează un răspuns imunitar care scapă de sub control și duce la acumularea de puroi și alte lichide. Medicii încep, de obicei, să trateze abcesele hepatice cu antibiotice, dar în cazuri avansate pot fi nevoite să fie drenate sau reparate chirurgical.
Tipuri primare de abces
Majoritatea experților estimează că mai mult de 80% din abcesele hepatice detectate sunt abcese piogene polimicrobiene. Acestea sunt cauzate de tulpini majore de bacterii binecunoscute și tind să-și producă propriul puroi, precum și să absoarbă puroiul produs ca un produs secundar natural al creșterii și dezvoltării sale. Puroiul este de obicei considerat ca fiind țesuturi prinse și celule pe moarte care sunt tăiate de oxigen într-un chist, creștere sau loc de infecție. Bacteriile care provoacă acest tip de abces pot proveni din diverse surse. O infecție abdominală, cum ar fi o infecție a apendicelui sau a intestinului, este un exemplu; un intestin perforat, unde scurgerea din colon în cavitatea abdominală are loc printr-o mică ruptură, este alta.
Mai puțin frecvente sunt abcesele amibe și fungice. Majoritatea cazurilor de amoebic sunt cauzate direct de un parazit specific cunoscut sub numele de Entamoeba histolytica. Parazitul trăiește în intestin, dar se poate răspândi în alte organe, în funcție de modul în care a intrat în organism. Abcesele fungice, așa cum ar putea sugera și numele lor, sunt de obicei legate de sporii fungici din genul Candida, care este o drojdie. În toate cazurile, substanța problematică, fie că este o bacterie, un parazit sau o ciupercă, se atașează de peretele ficatului și determină formarea unui buzunar sau pungă pe măsură ce sistemul imunitar încearcă să o izoleze și să o distrugă. De obicei, este foarte greu de identificat ce a cauzat abcesul până când acesta este biopsiat, deși un test de sânge va oferi adesea câteva indicii puternice.
Înțelegerea ficatului în general
Ficatul este un organ complicat, care lucrează greu, situat în cadranul drept sus al cavităţii abdominale la om. Deși îndeplinește peste 500 de funcții, cele mai importante sunt filtrarea sângelui și eliminarea substanțelor chimice și a toxinelor. Reglează metabolismul organismului și ajută la descompunerea grăsimilor din alimente pentru buna funcționare a sistemului digestiv. Este singurul organ din corpul uman capabil de regenerare, cu excepția cazului în care boala hepatică devine atât de gravă încât nu se poate recupera. Ficatul este compus din doi lobi care lucrează independent de celălalt, iar dacă un lob este deteriorat, celălalt lob poate continua să funcționeze singur.
Abcesele nu prezintă întotdeauna simptome imediat și, ca atare, pot fi greu de detectat la început. Multe depind de locul în care se formează punga și de cât de mare este.
Principalele simptome
Cele mai frecvente simptome ale unui abces hepatic includ scaune de culoarea cretei, febră și frisoane, dureri abdominale și o culoare galbenă pe piele cunoscută sub numele de icter. Dacă apar oricare dintre aceste simptome, trebuie solicitat imediat asistență medicală. Tratamentul poate consta într-un regim de antibiotice pe termen lung, care durează de obicei patru până la șase săptămâni, iar uneori acest lucru este suficient pentru a rezolva starea. Alte opțiuni de tratament includ intervenția chirurgicală sau introducerea unui ac pentru drenarea abcesului. Chiar și cu un tratament adecvat, se estimează că doar 10 până la 30% dintre persoanele cu abces hepatic se confruntă cu complicații care pun viața în pericol, cum ar fi sepsisul, o infecție a sângelui potențial letală.
Diagnostic
Testele obișnuite pe care un medic le poate efectua atunci când se suspectează un abces la nivelul ficatului includ o tomografie computerizată (CT) abdominală, similară cu o radiografie și o ecografie abdominală. De obicei, vor fi efectuate teste de sânge, cum ar fi un număr de celule albe din sânge pentru a evalua nivelul de infecție, o cultură de sânge pentru a identifica bacteriile care provoacă infecția și teste de sânge care indică funcția hepatică. O biopsie a ficatului poate fi, de asemenea, indicată în unele cazuri. Deși tratamentul prompt al oricărei infecții abdominale poate reduce riscurile de a dezvolta un abces hepatic, afecțiunea nu este întotdeauna prevenibilă.