Un chist uterin, numit și fibrom uterin, miom sau fibromiom, este o creștere în uter. Aceste creșteri sunt foarte frecvente și până la 75 la sută dintre femei la un moment dat în timpul anilor fertil. Chisturile uterine nu sunt de obicei canceroase sau cauzează îngrijorare majoră, deși pot provoca dureri pelvine, probleme de fertilitate, sângerări menstruale abundente sau prelungite și probleme ale vezicii urinare. Chisturile de multe ori nu necesită tratament decât dacă simptomele sunt severe și multe femei nu știu că au un chist până când acesta apare la o ecografie sau în timpul unei examinări pelvine.
Chisturile uterine care cresc în interiorul uterului sunt cunoscute sub numele de fibroame submucoase. Acest tip de chist poate provoca sângerări abundente în timpul perioadei menstruale și poate îngreuna femeile să rămână însărcinate. Fibroamele subseroase sunt chisturi care se dezvoltă în afara uterului. Aceste chisturi pot apăsa pe vezica urinară sau pe rect, provocând incontinență urinară sau constipație. Fibroamele subseroase provoacă ocazional dureri de spate dacă cresc pe spatele uterului și apasă asupra nervilor din jurul măduvei spinării.
Cauza exactă a chisturilor în uter este necunoscută, dar anomaliile genetice, fluctuațiile hormonale și antecedentele familiale de chisturi pot contribui la afecțiune. Femeile care au probleme menstruale, inclusiv sângerări anormal de abundente sau sângerări de peste șapte zile, ar trebui să consulte un medic pentru a determina dacă au un chist uterin. Ar trebui de asemenea evaluate durerile pelvine severe, problemele intestinale și ale vezicii urinare fără altă cauză aparentă.
Medicii diagnostichează aceste chisturi cu diverse studii imagistice. Cel mai comun mod de a diagnostica aceste fibroame este printr-o ecografie, care permite medicului să vadă o imagine a uterului și să identifice orice mase anormale. În unele cazuri, medicii introduc un instrument mic, luminat prin cavitatea vaginală și colul uterin pentru a examina uterul printr-o procedură numită histeroscopie. Acest lucru permite medicului să examineze orificiile trompelor uterine, ceea ce este util dacă o femeie cu un chist uterin are dificultăți în a rămâne însărcinată.
Majoritatea chisturilor din uter nu sunt canceroase și este posibil să nu necesite tratament. Pentru pacienții ale căror simptome nu se ameliorează, medicii prescriu adesea medicamente pentru a micșora fibroamele și a îmbunătăți simptomele. Aceste medicamente includ androgeni și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Dispozitivele intrauterine și contraceptivele hormonale ajută la controlul simptomelor legate de menstruație, deși nu micșorează chisturile reale.
În cazurile severe în care un chist provoacă simptome care nu pot fi controlate cu medicamente, medicii pot alege să elimine fibromul printr-o procedură chirurgicală. Cele mai multe dintre aceste proceduri sunt minim invazive și folosesc un laparoscop, un instrument mic cu o cameră și lumină la capăt, pentru a ajuta chirurgul să navigheze în jurul chistului pentru a-l tăia, a-l îngheța cu azot lichid, a folosi un curent electric pentru a distruge fibroamele. în interiorul uterului sau injectați substanțe chimice sau particule în chist pentru a opri fluxul de sânge și a le forța să se micșoreze. Singura soluție permanentă pentru chisturile uterine este histerectomia, care îndepărtează complet uterul. Această opțiune este de obicei o ultimă soluție, deoarece împiedică femeia să aibă copii și poate iniția menopauza în cazul în care sunt îndepărtate și ovarele.