Un cont de rambursare de sănătate este un cont la care un angajator poate contribui cu bani pentru cheltuielile de sănătate ale unui angajat. Conturile de rambursare de sănătate sunt numite și aranjamente de rambursare de sănătate. Ele sunt adesea folosite în locul furnizării de asigurări de sănătate de grup angajaților sau pentru a ajuta la acoperirea costurilor asociate cu un plan de sănătate cu deductibilitate mare. În general, regulilor fiscale speciale se aplică unui cont de rambursare de sănătate, de care poate beneficia atât angajatorul, cât și angajatul.
Înainte de a crea un cont de rambursare de sănătate, un angajator trebuie, de obicei, să creeze un plan care să prezinte tipurile de cheltuieli care pot fi rambursate. De exemplu, companiile care utilizează aceste conturi în loc să ofere asigurări de sănătate de grup pot limita rambursările la costul primelor de asigurări private de sănătate. În cazurile în care compania oferă un plan de sănătate cu deductibilitate ridicată, poate limita rambursările la acele taxe care se îndreaptă spre îndeplinirea deductibilă. De asemenea, companiile pot alege, în unele cazuri, să permită angajaților mai multă libertate și să stabilească puține limite de utilizare a contului de rambursare a sănătății, dincolo de cele impuse de lege.
Atunci când planul de rambursare are puține restricții cu privire la tipurile de cheltuieli care pot fi rambursate, acesta permite, în general, unui angajat un control mai mare asupra îngrijirii sănătății sale. De exemplu, un angajat cu acest tip de plan poate alege să folosească fondurile pentru a plăti primele de asigurări private de sănătate, în timp ce un alt angajat poate alege să renunțe la asigurare și să folosească fondurile pentru a plăti orice facturi medicale pe măsură ce apar. Unii ar putea considera acest lucru de preferat unei abordări mai restrictive.
Angajatorii nu sunt limitati la câți bani se contribuie la contul de rambursare de sănătate al unui angajat. Numai angajatorul poate contribui. Un angajat nu poate face contribuții suplimentare din banii săi sau este de acord cu o reducere a salariului pentru contribuții suplimentare, nici un liber profesionist nu poate crea un cont de rambursare de sănătate. Totuși, angajații și cei care desfășoară activități independente pot avea acces la un plan similar, cum ar fi un cont de economii pentru sănătate sau Archer MSA (cont de economii medicale).
Unul dintre avantajele deseori promovate pentru conturile de rambursare a sănătății este că banii depuși nu sunt impozabile în majoritatea cazurilor. Pentru angajați, aceasta înseamnă că rambursările nu sunt în general impozitate atâta timp cât sunt utilizate pentru cheltuielile acoperite. De asemenea, fondurile contribuite la contul de rambursare de sănătate nu sunt incluse, în general, în venitul brut al angajatului. În mod similar, angajatorii se pot califica adesea pentru deduceri fiscale pentru suma contribuită la aceste conturi.
Din perspectiva industriei de îngrijire a sănătății, conturile de rambursare de sănătate pot oferi avantajul suplimentar de a ajuta la controlul costurilor. De exemplu, unii cred că atunci când angajații trebuie să plătească mai întâi cheltuielile, apoi să fie rambursați, este mai probabil ca el sau ea să ia decizii de economisire a costurilor. Astfel de decizii pot include, de exemplu, mersul la medic în timpul orelor obișnuite de birou, mai degrabă decât utilizarea camerei de urgență.