O electrocardiogramă (ECG) cu 12 derivații este un test medical care este înregistrat folosind 12 derivații, sau noduri, atașate corpului. Electrocardiogramele, denumite uneori ECG sau EKG, captează activitatea electrică a inimii și o transferă pe hârtie grafică. Rezultatele pot fi apoi analizate de profesioniștii medicali, cum ar fi paramedicii și cardiologii.
O electrocardiogramă captează sarcinile electrice emise prin piele în timpul fiecărei bătăi ale inimii. Când sarcina unei celule musculare cardiace se depolarizează sau scade la zero, celula se contractă. Inimile sănătoase prezintă un val ordonat de depolarizare care începe în nodul sinoatrial, se deplasează prin atriu, se răspândește prin sistemul de conducere intrinsec și apoi trece prin ventriculi. Un ECG cu 12 derivații detectează și amplifică aceste schimbări de tensiune între doi electrozi sub formă de linii ondulate pe hârtie sau pe un ecran de monitor.
Electrozii sunt de obicei plasați în perechi, cum ar fi pe piciorul drept și pe piciorul stâng. Ieșirea fiecărei perechi se numește cablu și captează informații despre inimă din unghiuri diferite. Spre deosebire de ECG-urile cu 12 derivații, informațiile înregistrate de ECG-urile cu 3 și 5 derivații sunt rar tipărite și, în general, sunt utilizate ca o formă de monitorizare continuă prin intermediul unui ecran în timpul transportului cu ambulanța sau al spitalizării.
Deși se numește ECG cu 12 derivații, folosește doar 10 electrozi. Anumiți electrozi fac parte din două perechi și, astfel, furnizează două cabluri. Electrozii sunt de obicei tampoane autoadezive cu un gel conductor în centru. Electrozii se fixează pe cablurile conectate la electrocardiograf sau la monitorul cardiac.
Amplasarea electrozilor pentru un ECG cu 12 derivații este standard, cu derivații plasate pe brațul stâng și drept și pe piciorul stâng și drept. O altă pereche de electrozi este plasată între a patra și a cincea coastă pe partea stângă și dreaptă a sternului. Un singur electrod este poziționat între această pereche de electrozi pe al patrulea spațiu intercostal.
Un al optulea electrod este plasat între a cincea și a șasea coastă la linia mediană a claviculei, linia de referință imaginară care se extinde de la mijlocul claviculei. Al nouălea electrod este poziționat în linie orizontal cu al optulea electrod, dar pe linia axilară anterioară sau pe linia de referință imaginară care merge spre sud din punctul în care clavicula și brațul se întâlnesc. Un electrod final este plasat pe aceeași linie orizontală ca și al optulea și al nouălea electrod, dar orientat cu linia mediaxilară, punctul de referință imaginar direct în jos de la axila pacientului.
ECG-urile cu douăsprezece derivații sunt folosite pentru a diagnostica suflul cardiac și atacurile de cord. Simptomele care necesită adesea utilizarea unui ECG cu 12 derivații includ leșin sau colaps, convulsii sau dureri în piept. Pacienții spitalizați sau cei supuși unei intervenții chirurgicale pot fi, de asemenea, monitorizați cu o electrocardiogramă. Medicii pot analiza imprimarea electrocardiogramei pentru a diagnostica ischemia coronariană, hipertrofia ventriculară, hipokaliemie, hipercalcemie, hipocalcemie și chiar anomalii genetice specifice.