În cardiologie, ce sunt undele R?

Unda R este o deviație în sus afișată pe o electrocardiogramă (ECG). În timpul unei electrocardiograme, ritmul inimii este înregistrat pe hârtie milimetrică prin intermediul electrozilor atașați la piele. Undele sau deviațiile afișate pe ECG sunt denumite după literele P, Q, R, S și T. Undele R sunt prima deviație în sus dintr-o serie cunoscută sub numele de complex QRS.

Ca parte a complexului QRS, unda R este un indicator important al sănătății cardiace. Cardiologii și alți profesioniști din domeniul sănătății analizează ECG-urile pentru a diagnostica diferite boli cardiace. Unele cauze comune ale anomaliilor undei R pe un ECG includ un perete toracic subțire sau obezitatea. Primul are ca rezultat o undă R mărită, iar cel de-al doilea determină o undă R mai mică.

Intervalul unde R la undă R arată inversul ritmului cardiac al pacientului. Spațiul dintre unda P și unda R din cadrul complexului QRS se numește interval PR și durează în mod normal 120 până la 200 de milisecunde. Un bun indicator al funcției nodului atrioventricular (AV), intervalul PR reproduce timpul în care un impuls electric se deplasează de la nodul sinusal prin nodul AV și în ventriculi.

Variațiile în durata intervalelor PR indică anumite probleme medicale. Intervalele PR mai lungi sugerează blocarea inimii de gradul I. Creșterea intervalelor PR urmată de o eventuală scădere a QRS ar putea indica un bloc de gradul doi. Scăderile segmentului PR arată pericardită sau leziuni atriale. Sindromul Wolff-Parkinson-White este adesea indicat de un interval PR scurt. Sindromul Wolff-Parkinson-White este cauzat de un curent electric anormal care trece între atrii și ventriculi și adesea duce la moarte subită cardiacă.

Progresia slabă a undei R pe un ECG poate indica mai multe probleme. Dacă ECG general este normal, totuși, lipsa undelor R ar putea fi o variantă normală. Posibilele probleme cardiace includ hipertrofia ventriculară stângă, blocul de ramură stângă, infarctul miocardic anterior sau anteroseptal, emfizemul, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) sau pneumotoraxul.

Într-un bloc de ramificație, complexul QRS va conține o a doua deviație a undei R. Acesta este modelul RSR. A doua deflexie a undei R este numită R-prim. Într-un bloc de ramură dreaptă, un model RSR înalt și larg este de obicei văzut pe ECG.

Undele R înalte indică hipertrofie severă a ventriculului drept atunci când sunt observate în anumite derivații ale ECG. Un infarct miocardic posterior sau o pauză în nodul sinusal poate provoca, de asemenea, unde R înalte. Fiziologia hemiblocurilor, cum ar fi blocul fascicular anterior-superior stâng sau blocul fascicular posterior stâng, rezultă în unde R înalte.