Eschar este o zonă de țesut mort pe piele. Adesea numită rană neagră, crusta poate apărea neagră cu o colecție groasă de țesut uscat. Acest țesut este adesea necrotic sau creat ca urmare a morții timpurii a celulelor pielii altfel sănătoase. Această afecțiune poate fi legată de arsuri, mușcături de păianjen și cangrenă. Ulcerele și infecțiile fungice pot duce, de asemenea, la acest lucru.
Când celulele pielii mor ca urmare a unei infecții sau a mușcăturii otrăvitoare, începe necroza celulară. Acest lucru poate fi, de asemenea, legat de lipsa de oxigen livrat într-o zonă a corpului, care este adesea cauza necrozei membrelor la pacienții diabetici. Pe măsură ce celulele pielii mor, se formează o crustă în zona morții celulare. Această crusta este începutul escarei. În cazul cangrenei, o mică leziune sau o ruptură a pielii poate fi tot ceea ce este necesar pentru formarea escarei.
Necroza arahnogenă poate duce și la escare. Necroza arahnogenă se referă la efectul veninului mușcăturii de păianjen asupra pielii. În Statele Unite, păianjenul maro reclus este singura specie verificată cu venin nevrotic. Păianjenul vagabond, păianjenul sac și păianjenul reclus maro rămân sub suspiciune fără dovezi medicale că poartă venin care dăunează celulelor.
Cu toate acestea, s-a dovedit că păianjenul reclus chilian provoacă nevroza pielii. Această specie se găsește în America de Sud. Când veninul de păianjen intră în piele, celulele imediat încep să moară în jurul mușcăturii. Pe măsură ce veninul se răspândește, rana se va răspândi și va provoca formarea unei cruste mari.
O escară poate fi tratată în unul din trei moduri. Dacă nu există nicio infecție asociată cu crustă, zona va fi adesea lăsată să se desprindă de pe piele în mod natural. Dacă o potențială infecție este o problemă sau dacă sistemul imunitar al pacientului este compromis, se poate efectua o îndepărtare chirurgicală a țesutului mort. Această procedură se numește debridare.
Lipsa circulației într-o zonă poate fi atât o cauză, cât și un efect al crustei necrotice. Pe măsură ce pielea se strânge și zona afectată crește, circulația în zona din jurul rănii poate fi compromisă. Dacă zona rănii nu are un flux sanguin suficient, medicii pot ordona o escarotomie. Această procedură implică efectuarea unei incizii în escară pentru a elibera presiunea internă din rană. Această mică incizie se va întinde adesea dramatic, expunând țesutul gras de dedesubt.