Fibroamele uterine sunt tumori necanceroase care cresc pe suprafața interioară sau exterioară a uterului. Unele fibroame sunt cuprinse în întregime în pereții musculari ai uterului, iar altele ies din peretele uterin. Un alt tip de fibrom, numit fibrom pedunculat, crește pe o structură asemănătoare tulpinii atașată la suprafața uterului.
Se crede că fibroamele se dezvoltă ca rezultat al disfuncției unei gene care reglează creșterea celulelor uterine. Când gena este disfuncțională, celulele încep să se dividă mai repede, rezultând formarea unei tumori benigne. Se crede că anumiți factori de risc cresc probabilitatea ca o femeie să dezvolte unul sau mai multe fibroame. Acești factori de risc includ utilizarea de medicamente contraceptive la începutul adolescenței și un consum ridicat de carne roșie. Femeile de origine africană au, de asemenea, un risc crescut de fibrom.
Majoritatea fibroamelor sunt mici și asimptomatice. Pentru unele femei, totuși, fibromul poate provoca dureri și disconfort semnificative. Simptomele posibile ale fibroamelor includ sângerări menstruale anormale, crampe uterine severe și probleme digestive. Unele femei au probleme de fertilitate, iar femeile care sunt însărcinate au un risc crescut de complicații, cum ar fi abruptio placentae, în care placenta se separă de peretele uterului. Un fibrom pedunculat are factori de risc similari și poate provoca dureri mai mari decât fibromul de alte tipuri. Acest lucru se datorează faptului că durerea extremă poate apărea dacă tulpina unui fibrom pedunculat devine răsucită.
Deoarece majoritatea tumorilor cu fibrom sunt asimptomatice, fibroamele sunt, în general, diagnosticate în timpul examinărilor ginecologice de rutină. Când fibroamele sunt asimptomatice, tratamentul este adesea inutil, dar medicul femeii ar putea monitoriza tumora la intervale regulate. Din cauza structurii tumorii, un fibrom pedunculat este mai probabil să producă simptome, iar diagnosticul se face adesea pe baza simptomelor, urmată de o ecografie pentru a determina localizarea și dimensiunea tumorii.
Tratamentul fibromului pedunculat poate fi realizat în unul din trei moduri. Tratamentul simptomatic include medicamente pentru controlul durerii și sângerării menstruale abundente. De exemplu, contraceptivele orale ar putea fi recomandate femeilor cu fibrom uterin, deoarece pot reduce intensitatea sângerării menstruale. Unele medicamente pot micșora temporar fibroamele și pot reduce durerea.
Deoarece medicația poate oferi doar o ameliorare simptomatică temporară, femeile cu fibroame pedunculate dureroase pot opta pentru îndepărtarea sau contracția chirurgicală a fibromului. Fibromul poate fi îndepărtat definitiv și complet doar prin intervenție chirurgicală, dar unele femei optează pentru o procedură mai puțin invazivă numită embolizare a arterei uterine. În această procedură, contracția fibromului se realizează prin reducerea aportului de sânge; tumora nu este îndepărtată complet, dar contracția duce, în general, la ameliorarea simptomelor. Nici intervenția chirurgicală, nici embolizarea arterei uterine nu pot împiedica dezvoltarea noilor fibroame.