Adental PPO, sau organizația furnizorului preferat, este un plan de asigurare dentară care permite pacienților să obțină îngrijiri dentare la prețuri accesibile. Structura PPO stomatologică necesită ca persoanele acoperite de plan să utilizeze serviciile unui profesionist stomatologic care face parte din rețeaua de furnizori a PPO pentru a obține cele mai bune prețuri. Multe planuri de acest tip includ și prevederi pentru îngrijirea de rutină, cum ar fi un control stomatologic anual.
Un PPO dentar este diferit de un HMO dentar în mai multe moduri. Una dintre cele mai importante diferențe are de-a face cu asigurarea serviciilor stomatologice. Cu PPO, pacientul nu se limitează neapărat la profesioniștii stomatologici care se află în rețea. Multe planuri oferă o acoperire redusă dacă pacientul dorește să vadă un dentist în afara rețelei. Cu toate acestea, este foarte neobișnuit ca un HMO stomatologic să acopere orice taxe asociate cu serviciile prestate de un stomatolog care nu are un contract cu organizația de întreținere a sănătății.
O altă diferență esențială are de-a face cu trimiterile către specialiști stomatologici. Cu PPO stomatologic, pacientul poate sau nu trebuie să treacă prin furnizorul de asistență medicală primară pentru a vedea un specialist. În cazul unui HMO stomatologic, o trimitere trebuie să fie obținută de la furnizorul stomatologic primar, iar trimiterea trebuie să fie către un specialist din cadrul rețelei.
Există o serie de planuri PPO dentare diferite disponibile astăzi. Unele dintre planuri oferă numai servicii de bază, cum ar fi un control anual, plombe și curățare dentară. Planurile care oferă aceste tipuri de servicii tind să fie doar relativ ieftine. Planurile mai cuprinzătoare includ forme de chirurgie orală care de obicei nu sunt acoperite de asigurarea de sănătate, precum și servicii suplimentare de asistență pentru sănătatea dentară generală. Planurile pot fi oferite ca acoperire medicală autonomă sau pot fi incluse într-o politică generală de îngrijire a sănătății.
Unul dintre avantajele PPO stomatologic este oportunitatea de a profita de deductibile mai mici și de acoperire mai mare pentru diferite proceduri dacă pacientul alege să apeleze la un dentist sau un profesionist stomatologic care face parte din rețeaua de asistență medicală asociată cu planul. Dentiștii de acest tip sunt considerați a fi „în rețea” și au convenit să colaboreze cu furnizorul în stabilirea limitelor de plată și a programelor pentru serviciile prestate.
Pe lângă utilizarea unui furnizor în rețea, multe planuri dentare PPO oferă, de asemenea, o anumită sumă de compensare dacă pacientul alege să folosească un stomatolog care nu face parte din rețea. În general, există o deductibilă mai mare care trebuie îndeplinită, iar procentul din costurile totale pe care PPO le va acoperi este de obicei redus dacă furnizorul de asistență medicală nu se află în rețeaua PPO. Cu toate acestea, există excepții cu unele planuri, cum ar fi atunci când abonatul trebuie să solicite îngrijiri stomatologice în timp ce vizitează o zonă în care PPO nu are un segment stabilit al rețelei.