Un pseudochist este o pungă benignă, plină cu lichid, localizată în pancreas. Spre deosebire de un chist tradițional, un pseudochist nu posedă o membrană bine definită și este compus din celule despre care se știe că există în alte organe majore. Persoanele care au fost diagnosticate cu o inflamație a pancreasului, cunoscută sub numele de pancreatită acută, dezvoltă de obicei pseudochisturi. Tratamentul este în general inutil, cu excepția cazului în care chistul crește în dimensiune sau contribuie la complicații. Deși rară, ruptura chistului este considerată o urgență medicală care necesită asistență imediată.
Pe lângă asocierea sa comună cu pancreatita acută, există și alte situații care pot contribui la dezvoltarea unui pseudochist. Persoanele care au suferit traumatisme la nivelul trunchiului lor pot fi diagnosticate cu un pseudochist pancreatic. Inflamația și umflarea asociate cu pancreatita pot duce la deteriorarea tuburilor pancreatice provocând dezvoltarea chistului benign. Persoanele cu calculi biliari sau cei care consumă cantități excesive de alcool au un risc crescut de a dezvolta pancreatită și pseudochisturi.
Persoanele cu un chist benign pot fi asimptomatice, ceea ce înseamnă că nu pot prezenta niciun simptom. Când se dezvoltă simptomele, persoana poate prezenta o varietate de semne. Balonarea abdominală și disconfortul în timpul recuperării după pancreatită indică de obicei dezvoltarea pseudochistului. Persoanele care se confruntă cu probleme digestive, inclusiv digestia întreruptă, pot fi simptomatice ale unui pseudochist. Cei care dezvoltă modificări fizice, inclusiv pierderea în greutate pronunțată, neintenționată, slăbiciune sau icter, pot fi, de asemenea, simptomatici.
Un diagnostic care confirmă prezența unui pseudochist pancreatic poate implica administrarea unei varietăți de teste diagnostice. În timpul unei examinări inițiale, medicul curant va efectua în general un examen fizic și va palpa abdomenul mijlociu și superior al individului pentru a detecta orice umflare care indică dezvoltarea chistului. Pot fi efectuate teste de diagnostic imagistic ale abdomenului, inclusiv o tomografie computerizată (CT), ecografie sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
Odată ce un diagnostic a fost confirmat, tratamentul poate să nu fie necesar. Pseudochisturile care sunt de dimensiuni mici și nu provoacă probleme secundare se vor dizolva în general independent. Tratamentul chirurgical este adesea rezervat chisturilor care au un diametru de cel puțin 0.2 inchi (aproximativ 6 mm) și contribuie la dezvoltarea complicațiilor.
Chistul poate fi drenat printr-o varietate de metode chirurgicale. Tehnologia cu imagini ghidate, cum ar fi scanarea CT, poate fi utilizată pentru a ghida un ac gol către chist, permițând drenajul percutanat prin piele. Un tub subțire echipat cu o cameră minusculă, cunoscut sub numele de endoscop, poate fi folosit pentru a ajuta procesul de drenaj. O procedură de drenaj laparoscopic necesită mai multe incizii mici în abdomen și gaz de dioxid de carbon, care este utilizat pentru a extinde cavitatea abdominală, permițând o vedere mai bună a zonei țintă. Ca și în cazul oricărei proceduri medicale, procedurile chirurgicale de drenaj prezintă un anumit risc, inclusiv infecție, sângerare excesivă și obstrucție intestinală.
Deși mai puțin frecvente, apar complicații asociate cu pseudochisturile. Persoanele cu pseudochist care se infectează ar trebui să solicite imediat asistență medicală. Dacă este lăsat netratat, un chist infectat se poate dezvolta într-un abces pancreatic, care poate duce la o afecțiune severă care afectează fluxul sanguin, cunoscută sub numele de sindrom de răspuns inflamator sistemic (SIRS). Un chist rupt este o urgență medicală care necesită tratament imediat pentru a preveni hemoragia și șoc, simptomele cărora includ o frecvență cardiacă accelerată, disconfort abdominal sever și tulburări de conștiență.