Un stimulator cardiac cu fibrilație atrială este un dispozitiv implantabil utilizat pentru a controla o aritmie a inimii. Fibrilația atrială apare atunci când o cameră a inimii, atriile, tremură în loc să bată așa cum ar trebui. Simptomele unei bătăi neregulate ale inimii pot include oboseală, amețeli și dureri în piept. Punerea unui stimulator cardiac pentru a corecta această problemă este considerată o ultimă soluție.
Medicii își fac griji cu privire la fibrilația atrială, deoarece crește riscul de accident vascular cerebral la pacienții afectați. Tratamentul fibrilației atriale începe de obicei cu medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, inclusiv diluanți de sânge care ajută la formarea cheagurilor. Pot fi utilizate și medicamente care vor ajuta la controlul ritmului cardiac. Acest lucru funcționează bine pentru mulți pacienți care au fibrilație atrială intermitentă.
Când un pacient are alte probleme cardiace, cum ar fi insuficiență cardiacă, atac de cord sau tensiune arterială scăzută, el poate deveni instabil și are nevoie de intervenție imediată. Pentru a restabili rapid un ritm normal, un medic poate folosi cardioversia, care aplică un curent electric inimii pentru a o șoca înapoi în ritm. Atunci când pacientul nu se află într-un cadru medical, cardioversia nu este probabil să vină suficient de repede. Acolo intervine un stimulator cardiac.
Fibrilația atrială paroxistică este un episod scurt de fibrilație intensă, adesea urmată de o frecvență cardiacă mai lentă decât normală. Acest lucru este adesea amplificat de medicamentele administrate pentru controlul fibrilației atriale, care încetinesc și mai mult ritmul cardiac. În acest caz, și în cazul fibrilației atriale acute și în curs de desfășurare, care nu răspunde la medicamente, poate fi necesar un stimulator cardiac.
Anumiți pacienți cu fibrilație atrială necontrolată pot avea nevoie de o procedură numită ablație. O ablație distruge calea electrică provocând fibrilația atrială. Acest lucru necesită un stimulator cardiac pentru a menține inima să bată corect. Acest lucru se face ca ultimă soluție și nu este obișnuit. Stimulatoarele permanente trebuie monitorizate și necesită ajustări periodice, inclusiv intervenții chirurgicale pentru înlocuirea bateriilor.
În ceea ce este considerată o intervenție chirurgicală minoră, un stimulator cardiac permanent este implantat chirurgical în peretele toracic, chiar sub piele. De obicei, este de dimensiunea unui pachet de cărți sau mai mic. Firele mici cu electrozi sunt filetate în inimă pentru a aplica stimularea electrică unor anumite părți ale inimii. Acest lucru poate depăși fibrilația atrială și poate ajuta la restabilirea bătăilor normale ale inimii. Este nevoie de o oră sau mai puțin pentru ca un chirurg să implanteze un stimulator cardiac, timpul de recuperare este minim și, în mod normal, pacienții părăsesc spitalul într-o zi sau două.
Există dezavantaje ale unui stimulator cardiac cu fibrilație atrială. Complicațiile legate de stimulatorul cardiac al fibrilației atriale cauzate de intervenție chirurgicală pot include o puncție la inimă, sângerare și infecție. Pacienții cu stimulator cardiac nu pot fi supuși imagistică prin rezonanță magnetică (IRM), deoarece le-ar putea afecta stimulatorul cardiac. Stimulatoarele cardiace pot declanșa, de asemenea, detectoare de metale, astfel încât pacienții poartă adesea un card de identificare pe care îl pot prezenta pentru a dovedi că au un stimulator cardiac.
Este important ca pacienții să discute cu un cardiolog despre fibrilația atrială. A avea un accident vascular cerebral poate fi debilitant sau poate pune viața în pericol. Nu există nicio modalitate de a prezice dacă pacienții cu fibrilație atrială vor avea un accident vascular cerebral. În plus, fibrilația atrială necontrolată poate fi legată de alte afecțiuni cardiace. Dacă medicația nu aduce starea sub control, singurul mod real pe care medicii trebuie să îl controleze pentru a obține controlul asupra problemei este cu un stimulator cardiac pentru fibrilație atrială.