Un șunt portosistemic intrahepatic transjugular este un dispozitiv medical utilizat pentru a îmbunătăți fluxul de sânge către și dinspre ficat. Este folosit în primul rând pentru a trata hipertensiunea portală, o afecțiune în care leziunile hepatice sau un blocaj determină sângele să revină în organ și să inverseze direcțiile. Procedura de inserare a unui șunt este de obicei efectuată de un radiolog clinician într-un centru chirurgical de specialitate sau într-un spital și durează de obicei aproximativ două ore. Majoritatea pacienților care primesc șunturi experimentează o ameliorare semnificativă a simptomelor lor imediat și recuperări aproape complete în 10 până la 30 de zile.
La persoanele sănătoase, vena portă transportă sângele din tractul gastrointestinal la ficat, unde este procesat și livrat înapoi la inimă. Cheaguri, anomalii fizice și tulburări dobândite, cum ar fi ciroza, pot afecta funcția venei porte, scăzând foarte mult cantitatea de sânge care ajunge la ficat și uneori oprind complet fluxul sanguin. Un șunt portosistemic intrahepatic transjugular deschide vena portă și permite un flux sanguin mai eficient către și dinspre organ.
Un radiolog efectuează o intervenție chirurgicală de șunt portosistemic intrahepatic transjugular în timp ce pacientul este sub anestezie generală. Specialistul folosește fie un echipament cu ultrasunete, fie un tub cu raze X numit fluoroscop pentru a vizualiza ficatul și vena portă. Cu dispozitivele de imagistică la locul lor, un cateter este introdus prin vena jugulară a gâtului și ghidat până la capătul venei porte.
Șuntul portosistemic intrahepatic transjugular propriu-zis este fixat la capătul cateterului și constă dintr-un balon dezumflat în interiorul unui material de plasă de sârmă sau plastic. Când șuntul este în poziție, radiologul pompează balonul pentru a extinde plasa și a deschide vena. Balonul este apoi dezumflat și cateterul este îndepărtat cu grijă. Șuntul își menține forma extinsă, iar vena portă este ținută deschisă. În urma procedurii, pacientul este trimis într-o cameră de recuperare și monitorizat timp de câteva ore sau zile pentru a se asigura că operația a avut succes.
În cele mai multe cazuri, fluxul sanguin se îmbunătățește rapid și simptomele care au însoțit problemele hepatice încep să se disipeze după ce este montat un șunt portosistemic intrahepatic transjugular. Pacienții sunt de obicei capabili să se ridice din pat și să se plimbe în câteva zile, iar majoritatea oamenilor pot reveni la niveluri normale de activitate fizică în mai puțin de o lună. Riscul de complicații este scăzut, dar este posibil ca șuntul să se înfunde sau să se disloce în timp. Controalele regulate sunt importante pentru a monitoriza starea generală de sănătate și pentru a planifica măsuri suplimentare de tratament, dacă este necesar.