Urticaria la efort, cunoscută și sub numele de alergie la efort, este o afecțiune în care pacienții dezvoltă urticarie, sau urticarie, ca răspuns la activitatea fizică. Acest simptom este asociat cu două boli diferite, urticaria colinergică și anafilaxia indusă de efort. Pacienții cu urticarie colinergică intră în urticarie ori de câte ori le crește temperatura centrală a corpului. Aceasta este de obicei o afecțiune ușoară care se rezolvă de la sine. În schimb, anafilaxia indusă de efort poate pune viața în pericol și nu este declanșată de modificări ale temperaturii corpului.
Cel mai adesea, urticaria de efort este asociată cu o boală numită urticarie colinergică. Pacienții cu această afecțiune dezvoltă o reacție ori de câte ori temperatura lor corporală crește peste normal, ceea ce poate apărea din cauza exercițiilor fizice, a temperaturilor crescute ale mediului extern sau a febrei. Boala este cel mai frecventă la persoanele în vârstă de 20 sau 30 de ani.
Principalul simptom al urticariei colinergice este o erupție cutanată numită urticarie, o afecțiune cunoscută în mod obișnuit sub numele de urticarie. Odată cu această erupție cutanată apar multe leziuni mici ale pielii, care sunt compuse din zone ridicate de piele înconjurate de roșeață. Adesea, erupția apare brusc și este asociată cu mâncărime, furnicături și durere. Ocazional, pacienții pot prezenta alte simptome, cum ar fi amețeli, dificultăți de respirație, greață și vărsături.
De obicei, diagnosticul de urticarie de efort în asociere cu urticaria colinergică se face pe baza istoricului clinic. Deși unele teste sunt disponibile pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului, de obicei, medicii se bazează pe relatarea pacientului cu privire la simptome și evenimente incitante. Principalul tratament pentru această afecțiune este să luați medicamente din clasa antihistaminice. Pacienții ar trebui, de asemenea, să evite afecțiunile durabile despre care se știe că incită urticaria, cum ar fi exercițiile fizice intense. În cele mai multe cazuri, această afecțiune se rezolvă în zece ani de la diagnosticare, iar pacienții nu mai trebuie să ia medicamente sau să evite anumite situații.
Rareori, urticaria la efort poate semnala că se va dezvolta o afecțiune mai gravă numită anafilaxie la efort. Pacienții cu anafilaxie la efort au simptome mult mai severe decât pacienții cu urticarie colinergică. Ambele afecțiuni provoacă erupția cutanată cu mâncărime asociată. Cu toate acestea, anafilaxia efortului provoacă simptome suplimentare, inclusiv înroșirea feței, umflarea feței, amețelile și oboseala. Cazurile avansate pot provoca o scădere bruscă severă a tensiunii arteriale, care poate duce la leșin și colaps.
Tratamentul urticariei la efort asociată cu anafilaxia efortului este în principal de susținere. Pacienților li se poate administra o injecție cu epinefrină ca acțiune imediată de calmare. Pot fi furnizate cu lichide intravenoase. În plus, dacă umflarea în regiunea gâtului a limitat suficient capacitatea pacientului de a respira, ar putea fi nevoie de sprijin respirator cu oxigen suplimentar sau ventilație mecanică până când pacientul își revine.
Distingerea între urticaria de efort asociată cu urticaria colinergică față de cea asociată cu anafilaxia efortului poate fi dificilă. Adesea, distincția este evidentă retrospectiv, mai ales dacă pacientul dezvoltă un episod anafilactic care pune viața în pericol. O modalitate de a le distinge constă în înțelegerea declanșatorilor care cauzează urticaria. Urticaria colinergică este stimulată de orice creștere a temperaturii corpului, în timp ce anafilaxia efortului apare doar ca urmare a efortului și nu este legată de temperatura corpului.