Vaginoza citolitică este un tip de vaginoză cauzată în general de creșterea excesivă a lactobacililor în interiorul vaginului. Lactobacilii fac de obicei parte din flora normală a vaginului și există multe tulpini diferite de lactobacili în interiorul vaginului normal. Această afecțiune face adesea ca pH-ul din interiorul vaginului să fie mai scăzut decât în mod normal și poate duce la simptome, inclusiv mâncărime, roșeață și secreții. Simptomele se agravează adesea pe măsură ce ciclul menstrual progresează, majoritatea femeilor experimentând o ușurare a simptomelor odată ce începe fluxul menstrual. Vaginoza citolitică nu este o boală cu transmitere sexuală, iar majoritatea medicilor nici măcar nu o consideră o infecție, deoarece apare atunci când se acumulează cantități excesive de lactobacili vaginali normali.
Multe femei, și chiar și medicii, nu știu că există vaginoza citolitică. Afecțiunea este adesea diagnosticată greșit ca candidoză vaginită sau infecție vaginală cu drojdie. Femeile care continuă să sufere de simptome de mâncărime, inflamație și secreții vaginale, în ciuda încercării de tratament cu preparate antifungice, pot suferi de fapt de vaginoză citolitică.
Simptomele comune ale acestei afecțiuni pot include mâncărime și inflamație a vulvei. Descărcarea poate fi noduloasă și groasă, sau subțire și apoasă. În cazurile severe, pot apărea dureri la urinare sau dureri la actul sexual.
Simptomele vaginozei citolitice apar adesea ciclic. Simptomele apar de obicei după încetarea fluxului menstrual și se pot agrava în mod constant până când fluxul menstrual începe din nou. Fluxul menstrual poate ameliora simptomele deoarece modifică pH-ul vaginal.
De multe ori, medicii nu pot identifica o cauză a acestei afecțiuni. Factorii care pot contribui la creșterea excesivă a lactobacililor în interiorul vaginului pot include modificări hormonale, activitatea sexuală, sarcina sau utilizarea contracepției. Tratamentul urmărește în general să restabilească pH-ul vaginal la un nivel normal.
În timp ce alte tipuri de vaginoză pot fi tratate cu antibiotice sau medicamente antifungice, vaginoza citolitică este de obicei tratată cu supozitoare cu bicarbonat de sodiu, dușuri vaginale sau băi de șezut. Femeile sunt sfătuite, în general, să încerce mai întâi băile de șezut, deoarece acestea sunt cel mai puțin iritante pentru țesuturile vulvare inflamate. Două până la patru linguri de bicarbonat de sodiu sunt de obicei dizolvate într-o cadă plină cu câțiva centimetri de apă caldă. Pacienților li se recomandă, în general, să stea în această soluție timp de cel puțin 15 minute, de două ori pe zi, pentru a ajuta la restabilirea pH-ului vaginal normal.
Dacă băile de șezut nu au succes, dușurile cu bicarbonat de sodiu sau supozitoarele ar putea ajuta. Dușurile pot fi făcute amestecând una sau două linguri de bicarbonat de sodiu într-o halbă (0.47 litri) de apă caldă. Supozitoarele pot fi făcute prin umplerea capsulelor de gelatină cu bicarbonat de sodiu. O pastă de bicarbonat de sodiu și apă poate fi folosită pentru a calma mâncărimea și inflamația externă.