Reglan®, vândut și sub numele său generic clorhidrat de metoclopramidă, este utilizat ca tratament pentru gastropareza diabetică sau staza gastrică diabetică, precum și pentru a preveni greața și vărsăturile la pacienții care urmează tratamente de chimioterapie. Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru a ajuta la examenele radiologice atunci când golirea gastrică întârziată poate interfera și în intubațiile intestinului subțire când tubul nu poate trece pilorul. Cerințele de dozare depind de afecțiunea pe care o tratează acest medicament. Pacienții cu funcție renală diminuată pot avea nevoie de ajustări ale dozei lor de Reglan® din cauza diferențelor în viteza cu care metabolizează și excretă medicamentul și metaboliții săi.
Pacienții cărora li se administrează Reglan® pentru prevenirea greaței și vărsăturilor asociate chimioterapiei trebuie să li se administreze medicamentul intravenos cu jumătate de oră înainte de tratament și pe o perioadă de nu mai puțin de 15 minute. Un curs suplimentar poate fi dat, dacă este necesar, două ore, patru ore, șapte ore, 10 ore și 13 ore după aceea. Atunci când sunt utilizate medicamente care greață, cum ar fi decarbazina sau cisplatin, doza Reglan® pentru primele două doze ar trebui să fie de 2 mg per 2.2 lb (1 kg) de greutate corporală. Pentru utilizarea cu medicamente mai puțin greață, poate fi suficientă o doză de 1 mg per 2.2 lbs (1 kg). Dacă pacientul prezintă o reacție distonică acută la medicament, injecția intramusculară de 50 mg clorhidrat de difenhidramină ar trebui să controleze simptomele.
Când se utilizează medicamentul pentru a preveni greața și vărsăturile la recuperarea după anestezie, acesta trebuie administrat prin injecție intramusculară spre sfârșitul procedurii chirurgicale. Doza Reglan® pentru adulți pentru greața post-chirurgicală este de 10 mg. Unii pacienți pot beneficia de doze chiar și de 20 mg.
Reglan® poate fi folosit pentru a facilita unele proceduri intestinale inferioare. Dacă evacuarea gastrică întârziată împiedică un examen radiologic, administrarea medicamentului prin picurare intravenoasă timp de două minute poate fi suficientă. Pacienții adulți trebuie să primească o doză de 10 mg Reglan®, în timp ce pacienții cu vârsta cuprinsă între șase și 14 ani ar trebui să primească doze între 2.5 și 5 mg. Doza recomandată de Reglan® pentru pacienții cu vârsta sub șase ani este de 0.1 mg per 2.2 lb (1 kg) de greutate corporală. Aceeași abordare poate fi utilizată pentru a facilita intubația convențională a intestinului subțire dacă tubul nu a trecut de pilor în decurs de 10 minute.
Este posibil ca aceste recomandări de dozare să fie revizuite la pacienții cu insuficiență severă a funcției renale. Aceasta este definită ca având un clearance al creatinei (CrCl) mai mic de 40 ml pe minut. Nu se crede că sunt necesare ajustări ale dozei de Reglan® pentru pacienții cu funcție hepatică diminuată.