Ca și alți membri ai clasei de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), Voltaren® este, în general, utilizat pe cale orală pentru a trata inflamația, durerea și febra, parțial, prin inhibarea selectivă a ciclooxigenazelor de tip unu și de tip doi. Reacțiile negative la acest medicament pot crește în frecvență și severitate pe măsură ce durata tratamentului și nivelul de dozare cresc, ceea ce face recomandabil să se utilizeze cel mai mic nivel de doză posibil pentru cea mai scurtă perioadă de timp pentru tratamentul eficient al simptomelor. O serie de factori pot afecta doza adecvată de Voltaren®, cum ar fi vârsta pacientului, sănătatea ficatului, funcția rinichilor, regimul actual de medicamente și starea care urmează să fie tratată.
Când utilizați Voltaren® pentru a trata durerea, rigiditatea și inflamația osteoartritei severe, doza inițială recomandată de Voltaren® la adulți este de 100 până la 150 mg pe zi în două până la trei doze divizate. Se recomandă o doză zilnică inițială mai mare de Voltaren®, de 150 până la 200 mg, în tratamentul artritei reumatoide, de asemenea, în doze divizate, pentru a minimiza riscul de reacții adverse gastrointestinale. Pentru pacienții care primesc acest medicament pentru tratamentul spondilitei anchilozante, o doză inițială de Voltaren® de 100 până la 125 mg trebuie administrată în patru doze divizate în fiecare zi, cu o doză suplimentară de întreținere de 25 mg permisă înainte de culcare, dacă este necesar. Doza inițială de Voltaren® sau frecvența dozelor poate fi crescută după prima săptămână de terapie dacă doza inițială nu este suficientă pentru controlul simptomelor.
Deși este posibil ca pacienții pediatrici, geriatrici sau debilitați să necesite niveluri mai scăzute ale acestui medicament, din 2011 nu a fost făcută nicio cercetare concludentă cu privire la ajustările dozei la aceste populații. În timp ce pacienții cu funcție hepatică scăzută pot beneficia de doze inițiale mai mici, în prezent nu există recomandări de dozare pentru Voltaren® la pacienții cu insuficiență hepatică. Este puțin probabil ca pacienții cu funcție renală scăzută să necesite doze mai mici din cauza clearance-ului scăzut al medicamentului din fluxul sanguin, dar ar trebui să primească cea mai mică doză posibilă pentru a atenua riscul de deteriorare suplimentară a rinichilor.
Interacțiunile medicamentoase cu Voltaren® prezintă un risc semnificativ, făcând o evaluare atentă a tratamentelor existente și noi necesare pentru toți pacienții care utilizează medicamentul. Pacienții care primesc tratament cu medicamente anticoagulante trebuie să primească periodic teste hematologice pentru a determina efectele tuturor ajustărilor dozei de Voltaren® asupra agregării trombocitelor. Warfarina, metotrexatul, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), furosemidul, ciclosporina, litiul și medicamentele care afectează nivelul enzimelor hepatice citocrom P450 2C9 nu trebuie combinate niciodată cu Voltaren®. Pacienții cu astm bronșic sever sau care au prezentat reacții astmatice la medicamente de tip aspirină ar trebui să evite, de asemenea, să urmeze tratament cu Voltaren®, deoarece acest lucru poate indica un risc crescut de evenimente bronhospasmice grave.
Voltaren® este forma de marcă a medicamentului diclofenac, un medicament (AINS) cunoscut sub numele de acid 2-(2,6-dicloranilino) fenilacetic. Pacienții ar trebui să ia în considerare cu atenție utilitatea tratamentului cu AINS față de medicamentele alternative, deoarece aceste medicamente prezintă riscuri semnificative pentru sănătate. Aceste reacții adverse includ atac de cord, accident vascular cerebral, tromboză cardiovasculară, sângerare internă catastrofală, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă, perforație gastrointestinală, afectare severă a rinichilor, leziuni hepatice severe, afecțiuni fatale ale pielii și anafilaxie.