Dozarea aminoglicozidelor depinde de multe variabile care includ locația infecției tratate, împreună cu vârsta și starea de sănătate a pacientului. Deoarece efectele secundare ale aminoglicozidelor includ o posibilă pierdere a auzului și leziuni renale, medicii prescriu, de obicei, acest tip de antibiotic numai în circumstanțe în care medicamentele alternative se dovedesc ineficiente. Diferite medicamente din clasificare necesită doze diferite.
Grupul antibiotic de medicamente cunoscut sub numele de aminoglicozide distruge în general bacteriile prin compromiterea mai întâi a membranei microbilor. După intrarea în celulă, medicamentul inhibă sinteza proteinelor interferând cu ribozomul 30S al materialului genetic. De asemenea, cercetătorii cred că, odată expuse la aminoglicozide, celulele imune fagocitare ale organismului devin mai eficiente în distrugerea bacteriilor invadatoare. Aminoglicozidele sunt de obicei eficiente în eradicarea tulpinilor de stafilococ gram-pozitiv și a multor microbi gram-negativi, inclusiv E. coli și salmonella. Aminoglicozidele sunt, de asemenea, agenți eficienți pentru tratarea anumitor tipuri de bacterii intestinale.
Utilizările aminoglicozidelor includ tratamentul infecțiilor osoase sau ale pielii, infecțiile respiratorii sau ale tractului urinar și infecțiile care implică inima, numite și cardită. Dozele variază de obicei între diferitele aminoglicozide, care includ amikacina, gentamicina și tobramicină. În majoritatea situațiilor, medicii calculează doza de aminoglicozide pentru injecțiile intramusculare (IM) sau intravenoase (IV), deoarece aceste medicamente nu sunt, în general, bine absorbite atunci când sunt administrate oral. Medicii prescriu de obicei amikacina la 7.5 mg/kg greutate corporală, o dată pe zi, în timp ce gentamicina necesită o doză de numai 2 până la 3 mg/kg o dată pe zi.
Doza pentru gentimicină inhalabilă este de 20 mg de două ori pe zi, iar tobramicina necesită 300 mg inhalată de două ori pe zi atunci când este utilizată pentru tratarea infecțiilor respiratorii. Medicii pot prescrie până la 1,000 mg de aminoglicozidă înainte de operațiile abdominale, pentru a elimina bacteriile care se găsesc în mod obișnuit în tractul gastrointestinal. Dozele de aminoglicozide diferă în general pentru copii și adulți. Pacienții vârstnici necesită ajustări ale dozelor de aminoglicozide, deoarece de obicei nu elimină medicamentul la fel de repede ca și pacienții mai tineri, ceea ce poate crește riscul de reacții adverse.
Dacă pacienții cu insuficiență renală sau renală necesită acest antibiotic, pot fi necesare și ajustări ale dozei de aminoglicozide. Medicii monitorizează de obicei funcția rinichilor cu teste de sânge care măsoară nivelul creatininei, atunci când pacienții cu boală renală iau aminoglicozide, medicamentul provoacă distrugerea celulară în glomeruli și tubulii mici ai rinichilor. Simptomele asociate cu insuficiența renală pot include scăderea debitului de urină. Hidratarea insuficientă, administrarea diureticelor de ansă precum furosemidul sau a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene în timpul utilizării aminoglicozidelor crește, de asemenea, riscul de reacții adverse.
Un alt efect secundar grav al aminoglicozidelor include posibilitatea de a dezvolta diferite grade de pierdere a auzului. Medicamentul se acumulează în urechea internă și distruge treptat celulele firului de păr fin care stimulează nervii și permit auzul. Pacienții pot prezenta inițial pierderea auzului de înaltă frecvență, urmată de amețeli și greață, pe măsură ce mai multe celule de păr care se extind în mai multe structuri sunt afectate. Afecțiunea este ireversibilă și, de obicei, necesită implanturi cohleare pentru a se corecta.