O doză suficientă de budesonid variază în funcție de metoda de administrare, de sănătatea ficatului și de posibilele medicamente care interacționează. Companiile farmaceutice produc budesonida sub formă de suspensie sau pulbere, administrată ca inhalator. Dozajul din aceste două forme variază. Pacienții pot lua, de asemenea, medicamentul pe cale orală, sub formă de capsule, care furnizează o doză diferită de cea a inhalatoarelor. Funcționarea defectuoasă hepatică sau hepatică și anumite medicamente cresc nivelurile sanguine de budesonidă, necesitând ajustarea dozei. Inhibarea proceselor inflamatorii asociate cu astmul și simptomele bolii Crohn sunt motive comune pentru prescrierea budesonidei.
Utilizarea medicamentului sub formă de suspensie necesită o doză de budesonid de 0.5 până la 1 miligram pe zi, de obicei administrată ca 0.25 până la 0.5 miligrame la fiecare 12 ore. Pacienții iau de obicei suspensia ca inhalant dintr-un dispozitiv nebulizator. Când este inhalată sub formă de pulbere de aerosoli, doza de budesonid variază între 180 și 360 de micrograme, administrată de două ori pe zi. Pacienții care utilizează forma de capsulă pentru ameliorarea simptomelor asociate cu boala Crohn încep de obicei cu o doză de budesonidă de 9 miligrame în fiecare dimineață. După ce apare reducerea simptomelor, medicii scad de obicei doza de budesonidă la 6 miligrame în fiecare dimineață.
Efectele secundare raportate frecvent ale budesonidei includ o susceptibilitate crescută la infecții. Pacienții care utilizează forme inhalante ale medicamentului trebuie să își clătească gura după administrare pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor cu drojdie orală. Durerile de cap, greața și durerile de spate sunt alte posibile reacții adverse. Studiile indică faptul că pacienții diagnosticați cu infecții existente, diabet zaharat, hipertensiune arterială sau osteoporoză nu ar trebui să utilizeze budesonida, deoarece medicamentul exacerbează de obicei aceste afecțiuni.
Ficatul metabolizează budesonida, iar pacienții diagnosticați cu disfuncție hepatică nu pot elimina suficient medicamentul din organism și necesită o ajustare a dozei. După utilizarea antiinflamatorului pentru perioade îndelungate de timp, pacienții pot prezenta semne de hipercorticism, care includ o față în formă de lună și depozite suplimentare de grăsime pe trunchiul corpului, în timp ce membrele rămân zvelte. Sindromul poate scădea, de asemenea, densitatea minerală osoasă și poate crește timpul de coagulare, provocând tendința de a învineți sau sângera cu ușurință. Pacienții cu aceste simptome necesită o scădere a dozei obișnuite de budesonid sau o înțărcare treptată de la medicament.
Interacțiunile cu budesonide includ sucul de grepfrut și anumite medicamente antibiotice și antifungice. Aceste substanțe inhibă, în general, enzimele necesare pentru ca ficatul să metabolizeze și să elimine în mod corespunzător compusul din organism, ceea ce duce la creșterea nivelului sanguin al medicamentului. Dacă un pacient ia un antibiotic, doza de budesonidă poate necesita o reducere. Omeprazolul interacționează cu formula prin scăderea nivelurilor de budesonid, care poate necesita, de asemenea, o ajustare a dozei. Preocupările legate de siguranța budesonidei includ cercetări care indică faptul că medicamentele împiedică creșterea la copii.
Medicamentul prezintă proprietăți puternice ale unui corticoizi și, într-o măsură mai mică, proprietățile unui corticoid mineral. Cercetătorii cred că budesonida produce efecte antiinflamatoare prin reducerea la minimum a acțiunii eozinofilelor, macrofagelor, mastocitelor și neutrofilelor, împreună cu substanțele chimice responsabile de crearea iritației. În același timp, medicamentul încurajează citokinele și eliberarea altor substanțe chimice care ajută la inhibarea inflamației.