Duloxetina este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS) utilizat pentru a trata depresia, tulburarea de anxietate generalizată, fibromialgia, neuropatia periferică diabetică, durerea musculo-scheletică cronică și sindromul vezicii urinare hiperactive. În unele țări, este disponibil numai cu prescripția medicului. O doză terapeutică de duloxetină variază de obicei între 40 și 120 de miligrame (mg) total pe zi, luată în doze divizate de două ori pe zi sau o dată pe zi pentru întreaga cantitate. O doză suficientă de duloxetină este una care tratează în mod adecvat simptomele pacientului evitând, dacă este posibil, majoritatea efectelor secundare. Cantitatea de dozare specifică care realizează ambele scopuri depinde de diagnosticul pacientului, greutatea, vârsta, sexul, stilul de viață, istoricul medical și regimul actual de medicamente.
Boala care este tratată este primul factor luat în considerare la determinarea unei doze adecvate și adecvate de duloxetină. Pentru tratamentul depresiei, medicamentul este de obicei administrat inițial de două ori pe zi pentru un total de 40 mg. Doza poate fi crescută în funcție de simptomele depresive și de efectele secundare, dacă sunt prezente. Când se tratează anxietatea, fibromialgia, durerea musculară cronică sau neuropatia periferică diabetică, doza inițială pentru adulți este de obicei de 60 mg pe zi administrată o dată. O doză de duloxetină mai mare de 120 mg pe zi este neobișnuită și nu este recomandată.
Greutatea pacientului, vârsta și sexul sunt de asemenea luate în considerare atunci când se determină doza adecvată a acestui medicament. O regulă generală este că pacienții subponderali trebuie să înceapă cu o doză mai mică de duloxetină decât pacienții supraponderali sau obezi. Administrarea acestui medicament la vârstnici necesită, de asemenea, ca cea mai mică doză posibilă să fie utilizată pentru a obține efecte terapeutice, deoarece această populație are adesea o incidență mai mare a efectelor secundare problematice. Stilul de viață al pacientului – muncitor sau pensionat, activ sau sedentar – poate determina dacă un efect secundar, cum ar fi tensiunea arterială scăzută, amețelile sau vederea încețoșată, este incapacitant sau pur și simplu incomod.
La determinarea unei doze suficiente de duloxetină trebuie luate în considerare istoricul medical al pacientului și regimul actual de medicamente. Un istoric de abuz de alcool, hipertensiune arterială, boală hepatică sau renală poate necesita doze mai mici de duloxetină sau chiar luarea în considerare a unui medicament alternativ. Este contraindicată începerea tratamentului cu duloxetină în două săptămâni de la utilizarea medicamentelor inhibitoare de monoaminooxidază (MAO), cum ar fi izocarboxazida, fenelzină, selegilină sau trailcipromină. În plus, pacienții nu trebuie să înceapă duloxetina dacă în prezent iau linezolid, litiu, triptofan, tramadol, sumatriptan, zolmitriptan sau rizatriptan pentru a evita interacțiunile care pun viața în pericol. Chiar și medicamentele, suplimentele sau compușii obișnuiți precum sunătoarea, acetaminofenul și cofeina pot interfera cu metabolismul și excreția duloxetinei și, prin urmare, trebuie evitate.