Metilfenidatul HCl, cunoscut și sub numele de marcă Ritalin®, Concerta®, Daytrana® și Metadate, este cel mai frecvent prescris pentru tulburarea de deficit de atenție, deși uneori este folosit și ca tratament adjuvant pentru narcolepsie și depresie. Un stimulent ușor al sistemului nervos central, metilfenidatul este disponibil în doze de 5 mg, 10 mg și 20 mg cu eliberare imediată. Medicamentul este disponibil și în comprimate acoperite enteric, cu eliberare susținută și prelungită, reducând frecvența de redozare necesară. Un plasture metilfenidat HCl a fost, de asemenea, dezvoltat ca o opțiune de eliberare prelungită pentru copiii care nu pot înghiți capsule. Considerațiile privind doza pentru medicamentele care conțin metilfenidat depind de care dintre aceste forme este utilizată în plus față de alți factori, cum ar fi vârsta și necesitatea tratamentului.
Pentru copiii cu vârsta peste 6 ani, comprimatele masticabile trebuie utilizate de două ori pe zi, de preferință cu 30 de minute înainte de masă. Inițial, fiecare doză trebuie să fie între 2.5 și 5 mg, ajustată în sus în trepte de 5 până la 10 mg o dată pe săptămână, până la maximum 60 mg pe zi. Insomnia, un efect secundar comun al medicamentului, poate fi redusă prin administrarea ultimei doze înainte de ora 6:XNUMX în fiecare zi. Dozele inițiale pentru comprimatele cu eliberare prelungită trebuie să fie echivalente cu doza totală de comprimate masticabile utilizate într-o perioadă de opt ore, în timp ce echivalente cu doza totală zilnică de metilfenidat. Tabletele cu eliberare prelungită și prelungită își pierd proprietățile de eliberare lentă dacă sunt zdrobite sau mestecate.
Pentru copiii care utilizează plasturi de metilfenidat absorbiți transdermic, doza inițială de metilfenidat trebuie să fie de 10 mg într-o perioadă de nouă ore, îndepărtată mai devreme dacă se dorește. Doza poate fi crescută la 15 mg după prima săptămână, 20 mg după a doua săptămână și 30 mg după a treia săptămână până când se obține o doză suficientă de metilfenidat. Plasturele nu trebuie lăsat niciodată mai mult de nouă ore, deoarece nivelurile psihoactive ale medicamentului vor rămâne în sânge până la două ore după îndepărtarea plasturelui.
Doza pentru tratamentul narcolepsiei la adulți este semnificativ mai mare decât cea necesară pentru tratamentul tulburării de deficit de atenție. Doza inițială de masticabil pentru narcolepsie este de 10 mg de două până la trei ori pe zi, luată înainte de mese pentru a îmbunătăți absorbția. Dozele de întreținere pot fi luate pe tot parcursul zilei după cum este necesar, cu condiția ca doza zilnică totală să nu depășească 60 mg pe zi. Comprimatele cu eliberare prelungită și prelungită trebuie să fie egale cu doza zilnică de metilfenidat de comprimate masticabile necesare pentru a trata simptomele narcolepsiei.
În timp ce una dintre cele mai frecvente utilizări off-label ale metilfenidatului este ca tratament complementar pentru depresie, nu a primit aprobarea de către Administrația pentru Alimente și Medicamente din Statele Unite (USFDA) în acest scop. Prin urmare, nu există linii directoare oficiale pentru determinarea unei doze suficiente în tratamentul depresiei. Deoarece metilfenidatul este un stimulent, acesta poate interacționa cu alte antidepresive stimulatoare, cum ar fi bupropiona, necesitând reducerea dozei.