Ce sunt ligamentele glenohumerale?

Ligamentele glenohumerale (GHL) sunt un set de trei ligamente situate pe partea din față a articulației umărului, care conectează fosa glenoidă a scapulei sau omoplatului de porțiunea superioară a osului humerusului din partea superioară a brațului. Aceste ligamente lucrează împreună cu ligamentul coacohumeral pentru a menține stabilitatea articulației glenohumerale sau umărului în timpul celor mai extreme mișcări ale brațului. Ele sunt denumite în funcție de poziția lor relativă în articulația umărului.

Ligamentele glenohumerale superioare (SGHL) au două puncte de origine, unul pe tuberculul supraglenoid și unul la baza procesului coracoid, ambele părți ale sapulei; punctul de inserare este pe tuberozitatea mai mică a humerusului. Ligamentele glenohumerale medii (MGHL) au un singur punct de origine, la nivelul colului anatomic al humerusului. Punctul de inserție se află în porțiunea anterioară mijlocie a labrumului glenoidian, un cartilaj din jurul fosei glenoide care mărește priza articulației glenohumerale. Ligamentele glenohumerale inferioare (IGHL) au un punct de origine în partea frontală inferioară a labrumului glenoid. Înainte de inserare, acest ligament se împarte în două secțiuni, anterioară și posterioară, de-a lungul pungii axilare.

Ligamentele glenohumerale susțin mișcarea articulației umărului limitând progresul articulației dincolo de intervalul efectului de stabilizare al mușchilor din apropiere. Tensiunea se dezvoltă doar în ligamente pe măsură ce poziția humerusului se schimbă în timpul mișcării. Ligamentele se contractă cu tensiunea și se scurtează, limitând mișcarea articulației.

Când brațul este în repaus, GHL-urile sunt laxe și elastice. Aducția brațului, atunci când este coborât, face ca SGHL să se întindă, în timp ce celelalte două ligamente glenohumerale se relaxează. Abducția sau ridicarea brațului determină relaxarea și prelungirea SGHL, în timp ce contractează simultan MGHL și IGHL.

Rotirea brațului face ca GHL fie să se relaxeze, fie să se contracte, în funcție de tipul de rotație. Întinderea brațului drept în lateral înainte de mișcarea circulară provoacă o rotație laterală a articulației umărului, punând tensiune asupra ligamentelor. Când brațul atârnă de articulația umărului înainte de mișcare, mișcarea se numește rotație medială. În timpul acestei mișcări, ligamentele glenohumerale se relaxează, permițând o gamă mai mare de mișcare.

Alterarea chirurgicală a ligamentelor glenohumerale poate permite o gamă mai mare de mișcare în rândul persoanelor care întâmpină dificultăți în deplasarea articulației umărului în timpul activităților zilnice normale. Capsula articulației glenohumerale poate fi mutată chirurgical pentru a modifica efectul ligamentelor la mișcarea brațului. Un chirurg poate exciza un ligament glenohumeral mediu uzat pentru a permite mișcarea într-o articulație a umărului înghețată sau imobilă.