Rănile de ieșire sunt rănile făcute atunci când un proiectil iese din corp. Termenul se referă în mod obișnuit la înțepăturile făcute de răni împușcate, dar se poate referi la orice rană făcută de un obiect în mișcare rapidă care intră cu forță în corp într-o locație și pleacă în alta. Rănile de ieșire sunt de obicei mai mari și mai neregulate decât rănile de intrare și, de obicei, necesită îngrijire specială.
Când un proiectil cu mișcare rapidă, cum ar fi un glonț, intră în corp, o face într-un ritm neîntrerupt. Forța glonțului se lovește în carne, lăsând o rană relativ curată și bine rotunjită. Cu toate acestea, pe măsură ce glonțul călătorește prin corp, acesta întâmpină rezistență din partea organelor și a altor structuri interne. Acest lucru face ca acesta să încetinească și se adaugă la cantitatea totală de daune. Cu mai puțină forță în spate, glonțul trebuie să lucreze mai mult pentru a ieși din corp, rezultând răni de ieșire mai dezordonate și mai puțin regulate.
Rănile de ieșire diferă în funcție de tipul de obiect penetrant. Anumite gloanțe provoacă mai multe daune decât altele și, în unele cazuri, rana de ieșire poate fi de fapt mai mică și mai curată decât rana de intrare. Acest lucru are loc cel mai adesea când pistolul este tras foarte aproape de corp. Specialiștii criminalistici pot determina adesea tipul de armă și glonț care a fost folosit pe baza rănilor de intrare și de ieșire.
Îngrijirea rănilor de ieșire este similară cu îngrijirea oricărei răni majore. Prima preocupare a echipei medicale este prevenirea pierderii excesive de sânge. Pierderea rapidă a unei cantități mari de sânge poate trimite victima în stare de șoc și poate face dificilă înlocuirea lichidului suficient de rapid pentru a preveni moartea. Odată ce sângerarea este controlată, iar organele vitale sunt evaluate și, dacă este posibil, reparate, echipa se poate concentra pe curățarea și repararea rănii.
Infecția este una dintre cele mai mari preocupări atunci când se îngrijește rănile de ieșire, deoarece riscul de infecție crește atunci când materii străine trec prin corp. O rană mai mare poate avea, de asemenea, șanse mai mari de a se contamina decât o rană mai mică. Controlul infecției începe cu curățarea zonei din jurul plăgii și închiderea deschiderii plăgii cu suturi. În unele cazuri, rana poate avea nevoie să fie ambalată cu tifon steril pentru a o ajuta să se vindece din interior spre exterior.
Spre deosebire de rănile accidentale, rănile de intrare și ieșire cauzate de gloanțe necesită îngrijire meticuloasă în menținerea integrității probelor. Medicii și asistentele pot fi obligați să fotografieze rănile sau să păstreze orice bucăți de glonț care sunt extrase din corp. Deși asistența la colectarea dovezilor nu ar trebui să fie niciodată în detrimentul celei mai bune îngrijiri posibile a pacientului, este totuși un aspect important al îngrijirii victimelor rănilor împușcate.