Stabilizatorii de dispoziție sunt medicamente utilizate în principal în tratamentul tulburării bipolare. Deși mecanismul lor nu este întotdeauna cunoscut, ei tind să „stabilizeze” starea de spirit, împiedicând pacienții să oscileze între stările depresive și hipomaniacale sau maniacale. Scopul lor este de a dezvolta o stare de dispoziție eutimică sau normală. Unele dintre aceste medicamente sunt utilizate în alte scopuri. Mai mult, ele nu realizează întotdeauna aceleași beneficii pentru pacienții individuali și pot fi combinate cu alte medicamente pentru un control mai bun al simptomelor.
Există o serie de stabilizatori diferiți ai dispoziției, dar cei aprobați efectiv de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru tulburarea bipolară fac o listă scurtă. Acestea sunt litiu și lamotrigină. Litiul este în principal un medicament anti-maniacal, deși pare să aibă o acțiune bună în reducerea depresiei la unii bolnavi de tulburare bipolară. Lamotrigina este mai recent în dezvoltare și tratează, de asemenea, tulburările convulsive.
Există mai multe medicamente anti-convulsii, în afară de lamotrigină, care sunt recunoscute pentru proprietățile lor de stabilizare a dispoziției. Deși nu sunt aprobate de FDA pentru tulburarea bipolară, acestea sunt adesea prescrise off-label. Dovezi clinice puternice atestă eficacitatea lor.
În special, carbamazepina și acidul valproic sau valproatul pot fi alese pentru stabilizarea dispoziției. Un alt medicament care este utilizat este oxcarbazepina, care este foarte asemănătoare ca structură chimică cu carbamazepina. Gabapentin a fost clasificat ca unul dintre stabilizatorii de dispoziție anti-convulsii, dar acest lucru s-a bazat pe date false și, de obicei, medicamentul nu mai este recomandat.
Fiecare dintre stabilizatorii de dispoziție are avantaje și dezavantaje, iar pacienții individuali reacționează diferit la ele. Litiul este probabil cel mai eficient, dar necesită cel puțin teste de sânge semestriale pentru a se asigura că nivelurile nu sunt prea mari. Poate provoca simptome precum tulburare cognitivă, greață și dezechilibru electrolitic. Lamotrigina nu necesită analize de sânge, dar există un mic risc ca oamenii să dezvolte o afecțiune foarte gravă a pielii numită sindrom Stevens-Johnson în timp ce o iau. Carbamazepina și oxcarbazepina pot necesita teste de sânge, iar pacienții în timp pot metaboliza aceste medicamente mai rapid, făcându-le mai puțin eficiente.
Realizarea stabilizării stării de spirit poate fi posibilă prin utilizarea unuia dintre stabilizatorii de dispoziție. Foarte des, persoanele cu tulburare maniaco-depresivă iau mai multe dintre aceste medicamente sau iau alte medicamente care pot crea o stare de spirit mai normală. Medicamentele frecvent alese în acest scop sunt medicamentele antipsihotice mai noi, cum ar fi quetiapina, risperidona, olanzapina și ziprasidona. Alte medicamente care pot ajuta la îmbunătățirea sau stabilizarea stării de spirit includ benzodiazepinele. În cazuri rare, se folosesc antidepresive, deși acest lucru poate promova o trecere la stări maniacale sau hipomaniacale.
Există și alte medicamente care sunt investigate pentru un posibil beneficiu ca stabilizatori ai dispoziției. Acestea includ unele blocante ale canalelor de calciu și unele beta-blocante. Poate crea îngrijorare în rândul persoanelor cu tulburare bipolară că există atât de puține medicamente dovedite pentru a le trata starea. Într-o viață, ar putea fi posibil să epuizați toate opțiunile disponibile. Această îngrijorare justifică cu siguranță continuarea cercetării asupra medicamentelor și a studiilor clinice ale medicamentelor disponibile care ar putea avea proprietăți de stabilizare a stării de spirit.