Cel mai bun tratament pentru feocromocitom este căutat cu ajutorul unui endocrinolog și, eventual, al altor medici precum chirurgii generaliști și oncologii. Un feocromocitom, care este o tumoare care crește într-una din glandele suprarenale, afectând grav tensiunea arterială și creând risc pentru afecțiuni precum atac de cord și accident vascular cerebral, nu va răspunde la o abordare conservatoare. Deși o tumoare cu feocromocitom este adesea benignă, pot exista cazuri în care tumorile sunt canceroase și metastazează în alte părți ale corpului. Nu se pune problema alegerii celui mai bun tratament pentru feocromocitom – este mai degrabă o chestiune de a obține medici buni să evalueze starea și să determine cum să procedeze cel mai bine.
În cele mai multe cazuri, tratamentul recomandat pentru feocromocitom este îndepărtarea chirurgicală a glandei suprarenale în care a crescut tumora. Aceasta este de obicei precedată de o perioadă scurtă de administrare de alfa-blocante, care ajută la reglarea tensiunii arteriale. Cu tensiunea arterială necontrolată, riscurile de la intervenții chirurgicale cresc. Medicii cred că este vital să se obțină mai întâi condiția să răspundă la medicamentele pentru hipertensiune pentru a reduce riscul chirurgical.
Odată ce tensiunea arterială este controlată, chirurgii efectuează o intervenție chirurgicală deschisă sau laparoscopică pentru a îndepărta tumora, iar pacienții pot avea de ales cu privire la tipul de intervenție chirurgicală. Intervievând chirurgii, pacienții pot lua această decizie pe baza unei discuții despre riscuri versus beneficii cu privire la ce abordare este de preferat. Tipul de intervenție chirurgicală poate depinde și de starea pacientului. Uneori, pacienții care au nevoie de tratament cu feocromocitom au tumori la ambele glande suprarenale, necesitând îndepărtarea ambelor, sau pacienții au scenarii medicale complexe în care o metodă are mai mult sens.
Dacă ambele glande suprarenale sunt îndepărtate, hormonii pe care îi produc în circumstanțe normale trebuie înlocuiți cu medicamente prescrise. Orice formă de substituție hormonală este de obicei inutilă dacă este îndepărtată doar o glandă suprarenală, deoarece glanda rămasă poate compensa pierderea acesteia.
Cursul tratamentului cu feocromocitom se modifică dacă tumora nu este benignă. În aceste cazuri, există riscul ca cancerul să se răspândească în alte părți ale corpului. Pentru a rezolva acest lucru, chirurgii generali caută cu atenție dovezile de cancer atunci când îndepărtează glanda suprarenală și ar putea îndepărta unele țesuturi din jur și ar putea să-l evalueze sau să testeze alte organe pentru a determina dacă au loc metastaze. Chiar dacă se detectează o cantitate mică de răspândire, medicii ar recomanda probabil un curs de chimioterapie sau radiații pentru a elimina celulele canceroase rămase. Succesul acestor tratamente se bazează pe tipul de tumoră, rata de răspândire și gradul în care alte părți ale corpului au fost deja infiltrate de celulele canceroase.
Tratamentul tipic pentru feocromocitom este controlul tensiunii arteriale, îndepărtarea chirurgicală a glandei și suplimentarea hormonală continuă sau tratamentul cancerului, dacă este necesar. În oricare dintre aceste cazuri, este posibil ca tratamentul de succes să necesite urmărirea unui endocrinolog. Dacă oamenii rămân cu o glandă suprarenală funcțională, este important să se asigure că aceasta nu dezvoltă și o tumoare. Este importantă testarea regulată a nivelurilor hormonale după îndepărtarea glandelor pentru a vă asigura că acestea sunt la niveluri sănătoase. De asemenea, oncologii sau radiologii vor continua să urmărească acei pacienți care au avut tumori maligne ale glandelor suprarenale.