O masă suprarenală este o creștere anormală care se dezvoltă în glanda suprarenală. Cunoscuți și sub denumirea de feocromocitoame, ele sunt de obicei benigne și frecvent diagnosticate la persoanele de vârstă mijlocie. Tratamentul depinde de mai mulți factori, inclusiv de dimensiunea și localizarea tumorii, dacă aceasta a metastazat și starea generală de sănătate a individului.
Un feocromocitom este o afecțiune rară care implică formarea unei mase anormale în glanda suprarenală. Situate chiar deasupra rinichilor, glandele suprarenale lucrează pentru a produce hormoni – un proces care devine perturbat în prezența unei tumori. Glandele suprarenale ale unui individ cu o masă produc prea mulți hormoni, inclusiv norepinefrină și epinefrină, ceea ce duce la dezvoltarea unei frecvențe cardiace crescute și a tensiunii arteriale crescute. Deși afecțiunea se poate dezvolta la oricine de orice vârstă, aceste mase sunt frecvente la persoanele cu vârsta de 40 de ani și peste.
Nu există o cauză cunoscută, definitivă, pentru dezvoltarea unui feocromocitom. S-a afirmat că afecțiunea poate avea originea odată cu dezvoltarea anormală a celulelor cromafine, care se găsesc în centrul glandei suprarenale. Inducand frecvent episoade de hipertensiune arteriala, cunoscute sub numele de crize hipertensive, simptomele pot fi declansate de o varietate de factori de mediu si fiziologici care afecteaza productia si eliberarea hormonilor. Utilizarea anumitor medicamente, inclusiv inhibitori de monoaminooxidază (IMAO), amfetamine și decongestionante, crește adesea tensiunea arterială și poate induce o criză hipertensivă. Tensiunea fizică asociată cu ridicarea greutății, sarcina și exercițiile fizice poate pune presiune asupra tumorii, declanșând un episod de tensiune arterială crescută.
Persoanele cu mase suprarenale pot prezenta o varietate de simptome care decurg din producția excesivă de hormoni, deși tensiunea arterială crescută și ritmul cardiac crescut sunt cele mai frecvente. Cei care devin simptomatici pot dezvolta, de asemenea, semne care includ disconfort abdominal, transpirație excesivă și paloare. Semnele de avertizare suplimentare includ pierderea neintenționată în greutate, sentimente de neliniște și anxietate și dureri de cap frecvente de intensitate și durată diferite.
Testele utilizate pentru a determina prezența unei mase suspectate pot include teste imagistice, analize de urină și teste de sânge. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) și tomografia computerizată (CT) sunt utilizate pentru a detecta existența și localizarea precisă a unei mase suprarenale. În unele cazuri, existența unei tumori suprarenale asimptomatice poate fi descoperită în timpul testării pentru o afecțiune care nu are legătură. Masele descoperite întâmplător pot determina teste suplimentare pentru a analiza nivelurile hormonale din urină și sânge. Masele accidentale ale glandelor suprarenale pot necesita pur și simplu monitorizare periodică și nici un tratament.
La descoperirea unei tumori, individul poate fi tratat cu o combinație de medicamente și intervenții chirurgicale. În cele mai multe cazuri, masa trebuie îndepărtată chirurgical pentru a preveni complicațiile. Medicamentele prescrise, cum ar fi beta- și alfa-blocantele, pot fi recomandate pentru a scădea tensiunea arterială și pentru a regla ritmul cardiac. Odată ce individul este stabilizat prin utilizarea medicamentelor prescrise, el sau ea poate fi programat pentru o intervenție chirurgicală pentru a elimina feocromocitomul.
Procedura chirurgicală implică îndepărtarea completă a tumorii și a glandei suprarenale afectate. În cazurile în care ambele glande suprarenale sunt afectate de prezența masei, ambele glande pot fi îndepărtate, necesitând administrarea terapiei de substituție hormonală. Îndepărtarea tumorii și a glandei afectate poate fi efectuată fie printr-o intervenție chirurgicală deschisă, fie prin laparoscopie. Abordarea chirurgicală utilizată depinde de localizarea și dimensiunea masei. Pentru unele persoane, îndepărtarea chirurgicală a masei poate să nu fie o opțiune.
Dacă masa suprarenală a fost determinată a fi malignă, tratamentul se poate extinde dincolo de intervenția chirurgicală și un regim de medicamente prescrise. Când cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului sau a crescut agresiv, afectând țesuturile din jur, tratamentul poate implica administrarea de chimioterapie și radiații. Opțiunile de tratament pentru persoanele cu o tumoare malignă care a metastazat depind de agresivitatea, amploarea și localizarea tumorii și de starea generală de sănătate a individului.
Prezența unui feocromocitom benign poate crește riscul unei persoane de a leza organele sale interne. Când hipertensiunea arterială este lăsată netratată, funcționalitatea tuturor organelor majore ale corpului este pusă în pericol. Persoanele cu hipertensiune arterială netratată prezintă un risc crescut de a dezvolta complicații care includ convulsii, insuficiență de organ și psihoză. Expunerea excesivă la niveluri ridicate de hormoni, asociată cu un feocromocitom, poate contribui la dezvoltarea diabetului zaharat și a insuficienței cardiace congestive.