O persoană care dorește să devină auditor medical poate face acest lucru fără să caute o anumită diplomă sau să frecventeze un anumit tip de școală. Cerințele pentru acest post variază de la un loc la altul și de la angajator la angajator; ca atare, nu există un nivel standard de studii superioare de care o persoană are nevoie pentru a-și asigura un loc de muncă ca auditor medical. O persoană interesată de această carieră are de obicei o diplomă de liceu sau o acreditare echivalentă, totuși, precum și o anumită experiență într-o poziție legată de sănătate. De asemenea, poate avea nevoie de cunoștințe despre planuri medicale și asigurări. Unii angajatori preferă candidații cu diplome de licență, așa că câștigarea uneia poate ajuta o persoană să aibă mai multe oportunități de angajare.
Un auditor medical este o persoană care verifică afirmațiile medicale pentru a se asigura că sunt complete și exacte. Această persoană verifică, de asemenea, cererile pentru a se asigura că costurile enumerate au sens pentru tipul de serviciu de îngrijire a sănătății care a fost furnizat. O persoană din acest domeniu verifică de obicei cererile pentru a se asigura că sunt respectate liniile directoare de conformitate și, de obicei, este responsabil pentru compilarea rapoartelor și păstrarea înregistrărilor exacte. Acest post poate raporta unui coordonator de audit medical.
O persoană care dorește să devină auditor medical are de obicei nevoie de bune abilități de comunicare, atât în scris, cât și verbale. El poate începe să-și dezvolte aceste abilități în timpul liceului și să le perfecționeze la facultate, la o școală profesională sau chiar în timp ce dobândește experiență profesională. De asemenea, ar trebui să fie organizat și capabil să acorde o mare atenție detaliilor. Deși poate raporta unui supervizor sau coordonator, abilitatea de a lucra independent este, de asemenea, importantă. Abilitățile analitice peste medie pot ajuta, de asemenea, o persoană să exceleze în acest loc de muncă.
În timp ce unii angajatori pot fi impresionați de un candidat care a obținut o diplomă de licență, în special în domeniul sănătății, afaceri, finanțe, asigurări, facturare sau un domeniu similar, mulți ar putea fi mai interesați de abilitățile și cunoștințele unui auditor care aspiră. O persoană care dorește să devină auditor medical are de obicei nevoie de cunoștințe bune despre computere, precum și despre codificarea asistenței medicale și procesele de adjudecare a cererilor. Candidatul de succes poate avea nevoie, de asemenea, de cunoștințe despre reglementările și standardele care implică contracte de asigurare. O persoană poate dobândi aceste cunoștințe lucrând într-un cabinet medical sau printr-un loc de muncă la o organizație de sănătate sau de asigurări. O persoană care dorește să devină auditor medical poate urma și cursuri de codificare sau facturare a reclamațiilor medicale.