Femeile care suferă de epilepsie în timpul sarcinii pot continua să ia medicamente pentru a controla crizele, chiar dacă acestea ar putea duce la malformații congenitale, spun majoritatea medicilor. Medicamentele anti-convulsii pot contribui la malformații congenitale, cum ar fi scheletele deformate și palatul despicat la aproximativ 8% dintre femei. Convulsiile sunt însă un pericol mai mare, deoarece pot determina desprinderea placentei din uter sau pot declanșa nașterea prematură. Deprivarea de oxigen pentru bebeluș poate apărea și în cazul în care mama face o criză epileptică, motiv pentru care se recomandă continuarea medicației. Mulți medici sunt capabili să reducă dozele de medicamente pentru unele paciente cu epilepsie în timpul sarcinii, pentru a reduce riscul de deformări la naștere.
Creșterea aportului de acid folic cu trei luni înainte de concepție este încurajată pentru femeile care au epilepsie. În timp ce toate femeile însărcinate au nevoie de acid folic, femeile epileptice au, în general, nevoie de mai mult pentru a preveni defecte ale măduvei spinării, tubului neural și creierului, pe care medicamentele pentru convulsii le pot provoca la copiii în curs de dezvoltare. Ecografia frecventă poate urmări dacă se formează anomalii la copiii femeilor cu epilepsie. Statisticile medicale sugerează că aproximativ 90% dintre femeile cu epilepsie sunt capabile să nască copii sănătoși.
Întâlnirile comune între obstetricianul unei femei și neurologul sunt în general necesare pentru a coordona tratamentul pentru epilepsie în timpul sarcinii. Aceste echipe medicale pot decide adesea să reducă mai multe medicamente la o singură selecție. Nivelurile sanguine și tensiunea arterială sunt monitorizate în mod regulat de către echipa de sănătate pentru a preveni anemia, sângerările vaginale și preeclampsia, toate trei putând fi prezente în timpul sarcinii pentru femeile epileptice. Nivelurile de stres sunt de asemenea monitorizate, deoarece pot declanșa crize de epilepsie.
Cei care suferă de epilepsie în timpul sarcinii ar trebui să fie pregătiți pentru grețurile dimineții mai severe, susțin medicii. Bebelușii născuți cu greutate mică la naștere și, în unele cazuri, copiii născuți morți sunt o posibilitate pentru femeile cu epilepsie în timpul sarcinii. După naștere, la bebelușii născuți de femei cu epilepsie pot apărea sângerări interne; medicii recomandă de obicei suplimente de vitamina K pentru a combate acest risc. Bebelușii mamelor cu epilepsie pot dezvolta, de asemenea, o tendință de convulsii care pot duce la tulburări de dezvoltare și vătămări corporale.
Convulsiile în timpul travaliului sunt rare. Dacă o criză epileptică este declanșată în timpul procesului de naștere, totuși, medicii pot administra medicamente intravenoase pentru a opri criza. Astfel de medicamente nu ar trebui să interfereze cu medicamentele pentru durere administrate pentru a ușura livrarea. În cazurile de convulsii extreme sau prelungite, medicii pot opta pentru nașterea prin cezariană în detrimentul nașterii vaginale.
Multe femei doresc să-și alăpteze nou-născuții după ce au triumfat asupra epilepsiei în timpul sarcinii. Deși urme ale unor medicamente intră în laptele matern al femeilor care alăptează cu epilepsie, mulți medici încurajează alăptarea, mai ales dacă mamele pot lua medicamente după alăptare sau în timpul orelor în care bebelușul doarme. Medicamentele precum fenobarbitalul pot crea somnolență la bebeluși.