Cel mai important tratament pentru erupția cutanată a bolii Lyme este medicamentele cu antibiotice. Manifestările cutanate ale bolii Lyme sunt cauzate de infecția cu o specie bacteriană numită Borrelia burgdorferi, care se transmite de obicei prin mușcătura unei căpușe de căprioară. Pacienții cu boala Lyme pot prezenta manifestări ale pielii, cum ar fi eritemul migran sau acrodermatita cronică atrofică. Pasul inițial în tratarea acestor leziuni este administrarea de antibiotice orale, iar dacă aceasta este ineficientă, încercarea de antibiotice intravenoase. Deși există un rol pentru gestionarea simptomatică a erupțiilor cutanate din boala Lyme, cum ar fi utilizarea loțiunilor sau a medicamentelor pentru ameliorarea durerii, utilizarea acestor terapii nu ar trebui să întârzie administrarea antibioticelor.
La scurt timp după ce au fost infectați cu Borrelia burgdorferi, mulți pacienți dezvoltă o erupție cutanată caracteristică a bolii Lyme în formă de ochi de taur, cunoscută sub denumirea medicală de eritem migran. De obicei, se dezvoltă în săptămâni sau luni după ce a fost mușcat de o căpușă infectată și este adesea primul semn că o persoană ar putea dezvolta boala Lyme. Cel mai bun tratament pentru această erupție cutanată a bolii Lyme este antibioticele orale. Agenții farmaceutici, inclusiv doxiciclina, amoxicilina și cefuroxima, sunt toți eficienți în tratarea infecției.
Mulți pacienți dezvoltă o erupție cutanată diferită a bolii Lyme mai târziu în cursul bolii, adesea la luni până la ani de la dobândirea inițială a infecției. Această erupție cutanată este denumită acrodermatită cronică atrophicans și provoacă decolorarea pielii care duce la umflarea și, în cele din urmă, subțierea pielii. Ca și în cazul eritemului migrant, primul pas în tratamentul acestei erupții cutanate este administrarea de antibiotice orale. Dacă acest lucru este ineficient, poate fi necesară administrarea de antibiotice intravenoase.
Există o serie de alte tipuri de erupții cutanate ale bolii Lyme care pot afecta pacienții mai rar în comparație cu celelalte două erupții cutanate. Tratamentul pentru aceste erupții cutanate depinde adesea de stadiul în care se află pacienții în ceea ce privește evoluția bolii Lyme și, de asemenea, de tipurile de manifestări necutanate ale bolii Lyme pe care le pot avea. Terapia în general concentrează încă o administrare de antibiotice. Alte constatări cutanate ale bolii Lyme pot include scleroboreliozele cutanate, în care pacienții au dezvoltat zone de îngroșare și întărire a pielii și atrofoborreliozele cutanate, în care pielea situată pe coate sau pe partea inferioară a extremităților este subțiată.
Deși cel mai important aspect al tratamentului pentru erupția cutanată a bolii Lyme este administrarea de antibiotice pentru a eradica infecția, alte tratamente medicale pot ameliora simptomele cauzate de erupție cutanată. De exemplu, pacienții care se confruntă cu mâncărimi ar putea fi tratați cu medicamente precum hidroxizină sau difenhidramină pentru a atenua această iritație. O serie de creme sau loțiuni calmante pot fi aplicate pentru a calma durerea sau uscarea pielii cauzate de erupție. Durerea poate fi atenuată cu o serie de medicamente orale, cum ar fi acetaminofenul sau ibuprofenul.