Majoritatea specialistilor in fertilitate si a agentiilor de planificare familiala incurajeaza barbatii sa considere vasectomiile o procedura contraceptiva permanenta. Procedura de vasectomie originală este relativ simplă și minim invazivă. Un medic poate folosi un anestezic local pentru a desensibiliza scrotul, apoi poate face două mici incizii pentru a ajunge la canalul deferent – tubul care transmite sperma din testicule. Prin aceste incizii se trag cele două canale deferente și se face o felie chirurgicală. Capetele tuburilor pot fi cauterizate cu căldură, legate cu suturi sau ținute închise cu mici cleme chirurgicale. Rezultatul este sterilitatea, deoarece spermatozoizii din testicule nu mai pot intra în procesul de reproducere.
Inversarea acestei proceduri relativ simplă, totuși, nu este atât de simplă. Chirurgii care efectuează inversări de vasectomie primesc o pregătire specială în acest proces și sunt la mare căutare. Programarea unei întâlniri cu un specialist în refacerea vasectomiei poate să nu fie ușoară, iar costul intervenției chirurgicale în sine poate varia de la 3,000 la aproape 18,000 de dolari SUA. Cei care doresc o operație atât de costisitoare ar trebui să se consulte mai întâi cu compania de asigurări medicale pentru a determina dacă procedura este acoperită. Unii asigurători încurajează operațiile contraceptive, dar sunt reticente în a plăti pentru inversarea lor, dacă nu se dovedește că este necesar din punct de vedere medical.
Operația de inversare a vasectomiei în sine necesită o anestezie generală și poate dura cel puțin o oră și jumătate pentru a se efectua. Chirurgii lucrează adesea cu microscoape pentru a vedea vasele mici care trebuie reatașate. În unele cazuri, vasectomia originală nu poate fi inversată cu succes din cauza procedurii utilizate sau a timpului care a trecut. Unii bărbați dezvoltă anticorpi care atacă spermatozoizii, ceea ce înseamnă că numărul de spermatozoizi utilizabili poate fi încă prea mic pentru fertilizare după inversare. Inversările vasectomiei au o rată semnificativă de eșec, așa că pacienții trebuie să fie pregătiți pentru orice rezultat.
Unii bărbați care aleg vasectomii vor avea o parte din spermatozoizii congelați criogenic înainte de operație, în cazul în care se răzgândesc în viitor despre paternitate. Acest proces a făcut, într-adevăr, vasectomiile o opțiune contraceptivă mai atrăgătoare, dar un procent din spermatozoizii donați nu supraviețuiesc calvarului înghețului. Vasectomiile sunt mai ieftine și mai puțin dificile decât ligaturile trompelor feminine, dar pot fi la fel de problematice de inversat. Din acest motiv, vasectomiile ar trebui, în general, să fie considerate permanente și ireversibile, cu excepția cazului în care alte circumstanțe de viață fac din nou paternitatea o opțiune viabilă.