În general, nu este considerat sigur să combinați topiramatul și alcoolul. Topiramatul, vândut sub mărcile Topamax® și Topiragen®, este utilizat pentru a preveni convulsii, migrenele și anumite alte afecțiuni neurologice. Spre deosebire de majoritatea medicamentelor pentru migrenă, este luată continuu ca preventiv, mai degrabă decât la nevoie. Este prescris ocazional pentru diferite afecțiuni psihiatrice, deși din 2011 aceste utilizări nu fuseseră aprobate de Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA). Combinarea acestor două substanțe poate crește riscul de reacții adverse, cum ar fi somnolența, și poate scădea eficacitatea medicamentului.
Topiramatul funcționează prin reducerea reacțiilor din sistemul nervos care duc la migrene și convulsii. Procedând astfel, adesea încetinește sau deprimă alte funcții ale sistemului nervos central. Acest lucru poate duce la somnolență sau somnolență și timpi de reacție întârziați. Alcoolul, care este și un deprimant, poate avea efecte similare asupra sistemului nervos. Cel mai probabil efect secundar al amestecării topiramatului cu alcoolul este somnolența excesivă din cauza efectului combinat al celor două deprimante.
În unele cazuri, consumul de alcool în timp ce luați topiramat poate crește șansele de a avea convulsii la pacienții epileptici. Acest efect secundar este mai puțin frecvent decât somnolența. Cu toate acestea, poate crește foarte mult riscurile de a combina topiramatul și alcoolul pentru unii pacienți.
FDA listează interacțiunea dintre topiramat și alcool drept „moderată”. Aceasta înseamnă că combinația nu este excesiv de periculoasă în sine, dar ar trebui în general evitată. Pacienții care combină cele două trebuie să fie extrem de precauți și să nu opereze utilaje sau să îndeplinească alte sarcini care necesită concentrare, stare de veghe sau agilitate. Cei care iau topiramat pentru convulsii ar trebui să fie deosebit de atenți, având în vedere șansele crescute de a avea convulsii după consumul de alcool. Pacienții trebuie să spună medicilor lor despre obiceiurile lor de consum de alcool în timp ce iau topiramat.