Numai serviciile administrative sunt planuri de asigurări de sănătate terțe care oferă asistență în politicile de asistență medicală pentru marii angajatori. Aceste servicii oferă, în general, servicii de subscriere, contabilitate și administrative, în timp ce angajatorul își asumă toate riscurile financiare și plătește creanțele.
În efortul de a controla creșterea costurilor de asigurări de sănătate de grup, marii angajatori apelează din ce în ce mai mult la aceste planuri de servicii administrative doar pentru a asigura angajații. Aceste planuri câștigă popularitate deoarece angajatorul se autoasigură și plătește terțul doar pentru costurile administrative.
Companiile de asigurări și administratorii care oferă doar planuri de servicii administrative sunt cunoscuți și ca administratori terți (TPA). Asigurarile de sanatate si dentare sunt cele mai frecvente servicii oferite de ATP. Companiile mai mari folosesc uneori servicii administrative doar pentru polițele de invaliditate și pensii. Pe măsură ce popularitatea lor crește, TPA-urile încep să ofere servicii companiilor mijlocii și mai mici.
În mod obișnuit, numai planurile de servicii administrative se ocupă de procesarea cererilor, facturarea, pregătirea plăților de beneficii, comunicările cu angajații, furnizarea de manuale, declarații și rapoarte, reținere la sursă și servicii de raportare guvernamentală. Deoarece percepe o taxă fixă pentru aceste servicii, companiile economisesc unele dintre celelalte taxe pe care planurile tradiționale de asigurări de sănătate includ în prime. Pentru a minimiza riscul financiar asociat cu plata daunelor, companiile pot achiziționa o politică de stop-loss care impune TPA să plătească daunele care depășesc o sumă stabilită.
Atunci când companiile folosesc doar planuri de servicii administrative, economisesc bani din taxele de majorare incluse de obicei în primele tradiționale. Companiile de asigurări percep pentru profit, gestionarea riscurilor, comisioane de vânzări, daune, rezerve, factori de inflație și ajustări ale ratelor. Atunci când companiile nu plătesc aceste taxe sub formă de prime, pot alege să transfere economiile către angajați sau să mărească beneficiile de acoperire. Aceste planuri permit companiilor să personalizeze acoperirea pentru a reflecta nevoile unei anumite companii, mai degrabă decât o întreagă industrie. De exemplu, compania poate stabili limite de acoperire atunci când anumite categorii sunt mai costisitoare sau utilizate mai mult de către angajați.
numai planurile de servicii administrative elimină necesitatea procesului anual de reînnoire a primei cu un plan tradițional de asigurare de grup. Acesta poate fi un moment stresant pentru companii, deoarece primele de asigurare tind să crească, în timp ce beneficiile tind să scadă în fiecare an. Deoarece aceste planuri sunt mai puțin determinate de costuri, costurile rămân relativ constante și pot include beneficii pe care planurile de asigurare tradiționale le pot exclude, cum ar fi chirurgia estetică și serviciile alternative ale furnizorilor de asistență medicală.
Există unele dezavantaje atunci când utilizați numai servicii administrative. O companie poate experimenta un risc financiar mai mare dacă nu există un plan stop-loss sau o limită maximă de acoperire. Reclamațiile pot fluctua în timp și pot depăși sumele bugetare, în special pentru companiile mai mici, care sunt mai puțin capabile să absoarbă pierderea.