Η χειρουργική επέμβαση χοληδόχου κύστης ή η χολοκυστεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν ένα άτομο έχει νόσο της χοληδόχου κύστης ή πέτρες στη χολή που προκαλούν επώδυνη φλεγμονή και ενόχληση. Η χειρουργική επέμβαση είναι συνηθισμένη και πλέον υπάρχουν δύο μέθοδοι με τις οποίες μπορεί να γίνει. Η μία είναι η ανοιχτή μέθοδος, όπου ο χειρουργός κάνει μια τομή στην κοιλιά για να αφαιρέσει τη χοληδόχο κύστη και η άλλη είναι η λαπαροσκοπική μέθοδος, όπου χρησιμοποιούνται μικρές τομές στην κοιλιά με ειδικό φωτισμένο σωλήνα που μπορεί να αφαιρέσει τη χοληδόχο κύστη. Η λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να μην είναι κατάλληλη σε όλες τις περιπτώσεις και το 20% των ατόμων που αρχικά υποβάλλονται σε λαπαροσκόπηση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης καταλήγουν να κάνουν ανοιχτή επέμβαση.
Τα άτομα που αναμένουν χειρουργική επέμβαση χοληδόχου κύστης θα πρέπει να αναμένουν ότι ο χειρουργός θα συζητήσει τις επιλογές και θα καθορίσει ποια χειρουργική μέθοδος είναι η καλύτερη με βάση τις συνθήκες. Η συζήτηση με έναν χειρουργό πριν από τη χειρουργική επέμβαση είναι μια σημαντική στιγμή για τους ασθενείς, οι οποίοι θα πρέπει να είναι έτοιμοι να κάνουν μερικές ερωτήσεις και να κάνουν μερικά σχόλια. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι πρέπει να ενημερώνουν πλήρως τους γιατρούς για οποιαδήποτε φάρμακα παίρνουν. Τα αραιωτικά του αίματος όπως η ασπιρίνη και η βαρφαρίνη μπορεί να χρειαστεί να διακοπούν αρκετές ημέρες πριν από το χειρουργείο για να μειωθεί ο κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας. Άλλα φάρμακα όπως τα αντισυλληπτικά χάπια μπορεί να επηρεαστούν από την αναισθησία και οι άνθρωποι θα πρέπει να το συζητήσουν με το γιατρό τους.
Την ημέρα ή την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να κάνουν εξετάσεις αίματος για να αποκλείσουν την παρουσία λοίμωξης ή άλλα πράγματα που μπορεί να περιπλέξουν τη χειρουργική επέμβαση. Μερικοί μπορεί επίσης να χρειαστούν ακτινογραφίες, υπερηχογράφημα ή άλλες εξετάσεις πριν από την πραγματοποίηση της χειρουργικής επέμβασης. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση χοληδόχου κύστης συχνά λένε ότι δεν πρέπει να τρώνε το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση και θα πρέπει να ακολουθούν συγκεκριμένες συστάσεις από τον χειρουργό σχετικά με το εάν η τροφή και/ή το νερό είναι αποδεκτά και πότε πρέπει να διακοπεί η τροφή ή το νερό.
Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση χοληδόχου κύστης πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και άλλες φορές σε χειρουργικό κέντρο εξωτερικών ασθενών. Εάν είναι μια ανοιχτή διαδικασία, είναι πιθανό να είναι η πρώτη και οποιαδήποτε πιθανότητα επιπλοκών υποδηλώνει ότι η διενέργεια της χειρουργικής επέμβασης σε νοσοκομείο είναι προτιμότερη. Είναι δυνατό να πάτε σπίτι την ημέρα μιας λαπαροσκοπικής επέμβασης χοληδόχου κύστης, αλλά οι ανοιχτές διαδικασίες μπορεί να απαιτούν μερικές ημέρες παραμονής στο νοσοκομείο, συνήθως μεταξύ δύο έως πέντε ημερών. Η λαπαροσκόπηση μπορεί επίσης να απαιτεί τουλάχιστον μια διανυκτέρευση.
Η χειρουργική επέμβαση, ωστόσο, που γίνεται, χρησιμοποιεί γενική αναισθησία. Στην περίπτωση της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής, ένα μέρος της μεθόδου μπορεί να γίνει αισθητό κατά την αφύπνιση. Η κοιλιά φουσκώνει με ένα ειδικό αέριο που κάνει πιο καθαρή την απεικόνιση των οργάνων. Αυτό συνήθως δεν απαιτείται σε ανοιχτές διαδικασίες. Αυτό το φούσκωμα μπορεί να προκαλέσει κάποια ενόχληση στο στομάχι και τους ώμους για μερικές ημέρες μετά την επέμβαση.
Όταν οι άνθρωποι ξυπνούν από την αναισθησία, οι μύες μπορεί να αισθάνονται πόνο. Ο λαιμός μπορεί να είναι επώδυνος και η φωνή βραχνή, καθώς ένα άτομο συνήθως έχει ένα σωλήνα κάτω από το λαιμό του κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για να αποτρέψει την τυχαία αναρρόφηση (εμετός που εισέρχεται στους πνεύμονες). Μπορεί να χορηγηθεί παυσίπονο για να βοηθήσει στη μείωση της ενόχλησης, αλλά έμφαση στις πρώτες ημέρες δίνεται επίσης στο να ξεκινήσουν οι ασθενείς να κινούνται. Η δυσκοιλιότητα είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα των φαρμάκων για τον πόνο και μπορεί να βοηθηθεί εν μέρει με το να περπατάτε λίγο. Άλλα άτομα έχουν διάρροια, αέρια ή ναυτία και έμετο μετά την επέμβαση, τα οποία μπορεί να υποχωρήσουν σε λίγες ώρες.
Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παρατηρήσουν κάποια πράγματα που συνδέονται με το σώμα τους μετά την επέμβαση. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει έναν σωλήνα t, ο οποίος αποστραγγίζει τη χολή από το σώμα. Πολλοί άνθρωποι έχουν μια IV (ενδοφλέβια) γραμμή που τους παρέχει υγρά. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μάσκα οξυγόνου και όλοι οι ασθενείς μπορεί να φορούν περιχειρίδα για την αρτηριακή πίεση, η οποία μετράει περιοδικά την αρτηριακή πίεση. Καθώς ο ασθενής αναρρώνει πλήρως, πολλά από αυτά τα πράγματα αφαιρούνται.
Όταν οι ασθενείς επιστρέφουν στο σπίτι, θα πρέπει να προσέχουν για τυχόν πιθανές επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν ένδειξη λοίμωξης στην τομή (ερυθρότητα, ζεστασιά, οίδημα, πύον) και σημαντική αιμορραγία από το σημείο/τις τομές. Εάν το δέρμα γίνει κίτρινο ή εάν τα ούρα είναι σκούρα κίτρινα ή καφέ, αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι το σώμα δεν χειρίζεται σωστά τη χολή. Οποιοδήποτε από αυτά τα σημάδια πρέπει να τεθεί αμέσως στην προσοχή του χειρουργού, καθώς αυτό μπορεί να υποδεικνύει σοβαρά προβλήματα.
Η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση χοληδόχου κύστης διαρκεί μερικές εβδομάδες. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι έτοιμοι να ξαναρχίσουν τη ζωή τους εντελώς σε περίπου 10-14 ημέρες. Μάλλον θα χρειαστεί να επιστρέψουν στον χειρουργό τους για αφαίρεση ραμμάτων και για γενικό έλεγχο. Ενώ πολλοί έχουν μια απλή ανάρρωση, μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο μετά τη χολοκυστεκτομή και μπορεί να έχουν διάρροια, αέρια, φούσκωμα και ναυτία, ιδιαίτερα μετά τα γεύματα. Αυτό τείνει να αντιμετωπίζεται με φάρμακα όπως η χοληστρυαμίνη.