Τι μπορώ να περιμένω κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης οστού ώμου;

Η χειρουργική επέμβαση οστού ώμου εκτελείται για την αφαίρεση των οστικών σπιρουνιών ή οστεοφύτων από τον ώμο. Συχνά, τα οστικά σπιρούνια μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα και ξεκούραση, αλλά μερικές φορές επηρεάζουν την ικανότητα του ασθενούς να κινείται και να κάνει καθημερινές δραστηριότητες. Για αυτούς τους ασθενείς, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή και είναι μια αρκετά απλή διαδικασία. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει ως ανοιχτή χειρουργική ή αρθροσκοπικά, χρησιμοποιώντας μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση.

Η οστική άκανθα είναι μια οστική ανάπτυξη, συνήθως σε μια άρθρωση, που μπορεί είτε να περάσει απαρατήρητη είτε να προκαλέσει πόνο εάν πιέζει τα νεύρα ή τους περιβάλλοντες ιστούς. Μπορεί να εμφανιστεί οστικό ερέθισμα στον ώμο για διάφορους λόγους. Το ένα είναι η οστεοαρθρίτιδα, μια ασθένεια που καταστρέφει τον χόνδρο που προστατεύει τα οστά μιας άρθρωσης από το να τρίβονται μεταξύ τους και να φθείρονται. Το σώμα προσπαθεί να διορθώσει τα φθαρμένα οστά αναπτύσσοντας νέο οστό, δημιουργώντας οστικά σπιρούνια. Ένας τραυματισμός στην άρθρωση μπορεί να αναγκάσει το σώμα να υποβληθεί σε παρόμοια διαδικασία δημιουργίας οστικού κεντρίσματος στην προσπάθειά του να διορθώσει τη βλάβη. Μια οστική ακμή μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν οι σύνδεσμοι στην περιστροφική μανσέτα, ένα σύνολο συνδέσμων και μυών που βοηθά στον έλεγχο της κίνησης του βραχίονα, ασβεστοποιούνται ή σκληραίνουν σε οστέινο υλικό.

Οι γιατροί συνήθως βρίσκουν οστικά σπιρούνια μέσω τεχνικών απεικόνισης όπως η ακτινογραφία, η αξονική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI). Πολλές φορές, η οστική ακμή δεν είναι σοβαρή και μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ξεκούραση. Οι ασθενείς που επιλέγουν μια χειρουργική επέμβαση οστικού οστού ώμου συνήθως παλεύουν με αφόρητο πόνο, εμπόδια στην κίνησή τους ή υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση ως μέρος ενός ευρύτερου προγράμματος θεραπείας για τη διαχείριση της οστεοαρθρίτιδας.

Η χειρουργική επέμβαση ώμου οστού ποικίλλει ανάλογα με τον ασθενή και την έκταση της βλάβης που προκαλείται από το οστεόφυτο. Μερικές φορές η οστική προεξοχή μπορεί απλώς να αφαιρεθεί, ενώ άλλες φορές ο κατεστραμμένος ιστός πρέπει επίσης να αφαιρεθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κομμάτια του οστικού κεντρίσματος μπορεί να σπάσουν και αυτά τα χαλαρά σώματα πρέπει να αφαιρεθούν. Σε μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός κάνει μια μεγάλη τομή για να μπορεί να δει μέσα στην άρθρωση, και στη συνέχεια λιμάρει από το οστικό κεντρί και αφαιρεί τυχόν χαλαρά σώματα.

Σε μια αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός κάνει μικροσκοπικές τομές στον ώμο του ασθενούς. Οι τομές είναι τόσο μικρές που μερικές φορές δεν χρειάζονται καν ράμματα. Μέσω μιας τομής, ο χειρουργός εισάγει μια κάμερα, η οποία προβάλλει εικόνες του εσωτερικού του ώμου σε μια οθόνη. Χρησιμοποιώντας αυτή την εικόνα, οι γιατροί εισάγουν χειρουργικά εργαλεία στις άλλες τομές και αφαιρούν το οστικό άκρο. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία έχει το πλεονέκτημα του ταχύτερου χρόνου αποκατάστασης και χαμηλότερους κινδύνους αιμορραγίας και μόλυνσης.

Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση οστικού οστού ώμου δεν είναι πάντα δυνατή για ασθενείς που έχουν, για παράδειγμα, ασταθείς αρθρώσεις ή ρήξεις στις περιστροφικές περιχειρίδες τους. Αυτοί οι ασθενείς είναι γενικά καλύτερα με την τυπική ανοιχτή διαδικασία. Αυτές οι επεμβάσεις μπορεί να πραγματοποιηθούν με τοπική ή γενική αναισθησία, επομένως αναμένεται κάποια δυσφορία μετά την επέμβαση. Θα συνταγογραφηθούν φάρμακα για τη διαχείριση του πόνου και οι επίδεσμοι στα σημεία της τομής θα πρέπει να διατηρούνται στεγνά και καθαρά. Μόλις επουλωθεί, ο ασθενής πιθανότατα θα παραπεμφθεί σε φυσικοθεραπεία.