Το μεταξωτό ράμμα είναι ένας τύπος κλεισίματος πληγών που χρησιμοποιείται στη χειρουργική και άλλες ιατρικές διαδικασίες που απαιτούν ράμματα. Είναι συνήθως ένα πλεγμένο νήμα που μπορεί να έρθει σε ποικίλες πυκνότητες και μήκη κλώνων και είναι κατασκευασμένο από ίνες μεταξιού. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι νημάτων συρραφής που διατίθενται στα περισσότερα μέρη και το μετάξι δεν είναι πάντα η καλύτερη επιλογή. Πολλά εξαρτώνται από τις περιστάσεις και τον τύπο της επίμαχης πληγής. Οι ίνες μεταξιού είναι συνήθως πολύ μακροχρόνιες, γεγονός που μπορεί να τις κάνει πολύ καλές σε καταστάσεις σοβαρής βλάβης όπου το σώμα χρειάζεται σημαντικό χρόνο για να αυτοθεραπευθεί. Παρά το γεγονός ότι είναι σχεδόν εξ ολοκλήρου «φυσικό», αυτό το είδος ράμματος μπορεί συχνά να προκαλέσει πολύ ερεθισμό στο σημείο και ως εκ τούτου, συνήθως απαιτεί πολλή φροντίδα και συντήρηση για να αποφευχθεί η μόλυνση και η φλεγμονή. Οι ιατροί ειδικοί επιλέγουν μερικές φορές λιγότερο επικίνδυνες επιλογές για ασθενείς με άλλους περιπλοκοποιητικούς παράγοντες.
Βασικά κλεισίματος πληγών
Όσον αφορά το κλείσιμο των πληγών, συνήθως υπάρχει ένας αριθμός επιλογών που κυμαίνονται από συνδετήρες έως κολλητικές ταινίες και κολλητικούς δεσμούς δέρματος. Τα ράμματα και τα ράμματα συνήθως προορίζονται για τις βαθύτερες πληγές που χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν. Γενικά, ο πρωταρχικός σκοπός των ραμμάτων όλων των ποικιλιών είναι η διατήρηση της αντοχής σε εφελκυσμό σε όλο το τραύμα καθώς το σώμα επουλώνεται και αναπτύσσει συνδετικούς ιστούς γύρω από την περιοχή.
Τα ράμματα μπορούν να κατασκευαστούν από πολλά διαφορετικά υλικά. Οι ίνες από μετάξι προέρχονται συνήθως από τα κουκούλια του μεταξοσκώληκα, το ίδιο με το μετάξι που χρησιμοποιείται για υφάσματα και ρούχα. Είναι πολύ ανθεκτικά και σε παλαιότερη εποχή ήταν η κύρια επιλογή για χειρουργικές επεμβάσεις. Σήμερα, οι συνθετικές ίνες τις έχουν αντικαταστήσει στα περισσότερα μέρη για τις περισσότερες εργασίες ρουτίνας.
Τα κύρια οφέλη του μεταξιού
Το μεγαλύτερο όφελος ενός ράμματος από μετάξι είναι συνήθως η αντοχή του. Αυτός ο τύπος υλικού συνήθως δεν απορροφάται γρήγορα από το σώμα και ενισχύει τους τραυματισμένους ιστούς, έτσι ώστε να έχουν χρόνο να επουλωθούν και να επισκευαστούν. Τα ράμματα μπορεί να χάσουν την αντοχή τους σε εφελκυσμό μετά από περίπου ένα χρόνο τοποθέτησης, αλλά όχι συνήθως πριν από τότε.
Ένα κατάλληλο μεταξωτό ράμμα δεν πρέπει να ξεφτίζει ή να περιέχει οποιαδήποτε μορφή ερεθιστικού. Θα πρέπει επίσης να διατηρεί την αντοχή σε εφελκυσμό αρκετά ώστε να επουλώνεται μια πληγή και θα πρέπει να παραμένει ισχυρή χωρίς μηχανική βοήθεια. Στα περισσότερα μέρη αυτού του είδους ράμματα διατίθεται σε διάφορα χρώματα, αν και οι βαφές που χρησιμοποιούνται για την παραγωγή αυτών των χρωμάτων υπόκεινται συχνά σε αρκετά αυστηρούς κανονισμούς και πιστοποιήσεις ασφαλείας. Τα πιο σκούρα χρώματα είναι συνήθως προτιμότερα σε περιπτώσεις όπου το νήμα πρέπει να παραμένει ορατό στον ιστό.
Διαθέσιμοι τύποι κλώνων
Στα περισσότερα μέρη, τα μεταξωτά ράμματα είναι διαθέσιμα είτε ως μονόκλωνα είτε ως πολλαπλά νήματα. Ένας μονόκλωνος κλώνος αποτελείται από μία μοναδική ίνα. Έχει χαμηλό όριο μόλυνσης καθώς δεν φιλοξενεί εύκολα παθογόνα. Η λεπτή του φύση του επιτρέπει επίσης να περνά εύκολα μέσα από τους ιστούς. Είναι, ωστόσο, αρκετά λεπτό και πρέπει να δίνεται μεγάλη προσοχή στο δέσιμο. Εάν το τραβήξετε πολύ δυνατά ή το κουμπώσετε ακατάλληλα, μπορεί να τρυπήσει ή να σπάσει, γεγονός που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την ακεραιότητα του κλεισίματος.
Ο τύπος πολλαπλών νημάτων αποτελείται από πολλαπλά νήματα που είτε είναι πλεγμένα είτε στριμμένα μεταξύ τους. Αυτό το είδος ράμματος είναι ισχυρότερο από ένα μονόνημα και διατηρεί μεγαλύτερη αντοχή σε εφελκυσμό. Από την άλλη πλευρά, ωστόσο, η πλεκτή φύση του μπορεί να επιτρέψει την εισαγωγή παθογόνων μικροοργανισμών στην περιοχή του τραύματος και μπορεί να δημιουργήσει μεγαλύτερη πιθανότητα μόλυνσης.
Σημασία της Στειρότητας
Όπως σχεδόν κάθε κλείσιμο πληγών, ένα μεταξωτό ράμμα είναι μια ξένη οντότητα που τοποθετείται μέσα στο σώμα και μπορεί να προκαλέσει μόλυνση. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να διατηρείται η στειρότητα γύρω από τη θέση των ραμμάτων και να διασφαλίζεται ότι τα ίδια τα ράμματα είναι αποστειρωμένα πριν από τη χρήση τους. Το μετάξι έχει συχνά αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης και ως εκ τούτου, μια σειρά αντιβιοτικών γενικά συνταγογραφείται ως προληπτικό μέτρο μετά τη θεραπεία για την πρόληψη ανεπιθύμητων αντιδράσεων.
Επιπλέον, είναι συχνά η περίπτωση που αυτού του είδους τα ράμματα τείνουν να προκαλούν μια άμεση φλεγμονή στους ιστούς στους οποίους τοποθετούνται λόγω των φυσικών ιδιοτήτων του ίδιου του μεταξιού. Αυτό το οίδημα γενικά υποχωρεί καθώς οι ιστοί αρχίζουν να αναπτύσσονται γύρω από τα ράμματα και να τα εγκλωβίζουν. Αυτό συμβαίνει συνήθως μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες από την αρχική τους τοποθέτηση.