Τι είναι ένα νοσογόνο εξάνθημα;

Νοσόμορφο εξάνθημα ή ωχρά βλατιδώδης δερματική εξάνθημα που μοιάζει με ιλαρά, προκαλείται συνήθως από ορισμένες φαρμακευτικές αντιδράσεις ή ιογενείς ασθένειες. Τα κηλιδοβλατιδωτά εξανθήματα είναι δερματικά εξανθήματα που παρουσιάζουν τόσο τα χαρακτηριστικά της ωχράς κηλίδας όσο και της βλατίδας. Οι ωχρές κηλίδες είναι μικρές, περιγεγραμμένες και αποχρωματισμένες κηλίδες στο δέρμα. Η διάμετρος μιας ωχράς κηλίδας δεν είναι μεγαλύτερη από ,4 ίντσες (10 mm). Οι βλατίδες, από την άλλη, είναι εξανθήματα στο δέρμα, που μπορεί να μοιάζουν με σπυράκι. Ως εκ τούτου, τα νοσογόνα εξανθήματα είναι ανυψωμένα, αποχρωματισμένα σημεία που εξαπλώνονται συμμετρικά σε όλο το σώμα.

Αυτά τα εξανθήματα μπορεί να εμφανιστούν λόγω βακτηριακών λοιμώξεων, φαρμακευτικών αντιδράσεων και ειδικών ή μη ειδικών ιικών εξανθημάτων, γνωστά και ως ιογενή εξανθήματα. Ένα ιικό εξάνθεμα είναι μη ειδικό εάν δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες για τον ιό που προκάλεσε το εξάνθημα. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο κλινικός ιατρός εντοπίζει την παρουσία του ιού που είναι πιθανό να έχει προκαλέσει το εξάνθημα.

Το νοσογόνο εξάνθημα είναι ένα «όψιμο φαρμακευτικό εξάνθημα». Εμφανίζεται στο δέρμα του πάσχοντος ατόμου μετά από μία έως δύο εβδομάδες έκθεσης σε φάρμακα, όπως αντιβιοτικά ή βαρβιτουρικά. Εξανθήματα αυτού του είδους που προκαλούνται από φάρμακα συνδέονται συνήθως με πενικιλίνη, κεφαλοσπορίνες, σουλφοναμίδες και αντισπασμωδικά.

Νοσηροφόρα εξανθήματα εμφανίζονται συχνά σε παιδιά που πάσχουν από ιογενείς ασθένειες όπως η ιλαρά, η ερυθρά, η τριανταφυλλιά και το λοιμώδες ερύθημα. Στους ενήλικες, αυτά τα εξανθήματα είναι συνήθως μη ειδικά ιογενή εξανθήματα. Αυτός ο τύπος εξανθήματος παρατηρείται επίσης συχνά σε ασθενείς που χορηγούν αμπικιλλίνη για τη θεραπεία της μονοπυρήνωσης που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr ή τον κυτταρομεγαλοϊό. Τα άτομα με τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) τείνουν να αναπτύσσουν οξύ νοσογόνο εξάνθημα όταν λαμβάνουν θεραπεία με φάρμακα σουλφα.

Αυτό το εξάνθημα μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως συνέπεια ορισμένων ιογενών ασθενειών. Εάν έχουν ξεκινήσει αντιβιοτικά για τον ασθενή κατά τα αρχικά στάδια της ιογενούς νόσου, τότε η εμφάνιση νοσογόνου εξανθήματος μπορεί να οδηγήσει σε σύγχυση στη διάγνωση. Μόλις διαγνωστεί ένα νοσογόνο εξάνθημα που προκαλείται από φάρμακα, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να διακόψει τη χρήση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.

Συνήθως, από του στόματος αντιισταμινικά ή τοπικά κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται για τη θεραπεία αυτών των τύπων εξανθημάτων. Τα από του στόματος κορτικοστεροειδή αποφεύγονται, καθώς υπάρχουν πιθανότητες να επιδεινωθεί το εξάνθημα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με στεροειδή, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη διάγνωση. Ένα νοσογόνο εξάνθημα που προκαλείται από φάρμακα συνήθως υποχωρεί εντός σχεδόν δύο εβδομάδων μετά τη διακοπή του συγκεκριμένου φαρμάκου. Όταν αυτός ο τύπος εξανθήματος επουλώνεται, το προσβεβλημένο δέρμα πέφτει ή ξεφλουδίζει, το οποίο είναι επίσης γνωστό ως απολέπιση δέρματος.