Ο όρος «χοντρό κεφάλι» χρησιμοποιείται συχνά ως παιδική προσβολή στα σχολεία σε όλο τον αγγλόφωνο κόσμο. Η προσβολή έχει δύο βασικές έννοιες: κάποιος που είναι ανόητος ή κάποιος που έχει μεγάλο εγώ. Το «μεγάλο κεφάλι» και το «χοντρό πρόσωπο» είναι σχετικές προσβολές. Ο όρος χοντρό κεφάλι μπορεί επίσης να περιγράψει άλλα πράγματα όπως τα ψάρια.
Όταν σχετίζεται με το εγώ, η προσβολή «χοντρό κεφάλι» είναι ένας τρόπος να βάλεις ένα άτομο στη θέση του. Ένα άτομο έχει υψηλότερη γνώμη για τον εαυτό του από ό,τι αντανακλάται στη γνώμη ενός άλλου ή της ομάδας. Υπό αυτή την έννοια, ο όρος «λίπος» θα μπορούσε απλώς να είναι πιο προσβλητικός από το «μεγάλο». Είναι πιθανό ότι το «μεγάλο κεφάλι» και το «χοντρό κεφάλι» ήταν ξεχωριστές προσβολές που ενώθηκαν κάποια στιγμή.
Το «Λοιπόν, είσαι ηλίθιος» είναι το τελευταίο ρεφρέν ενός νταή που δεν έχει εξυπνάδα και εφευρετικότητα. Τα παιδιά φυσικά προσκολλώνται στις χαρακτηριστικές φυσικές ιδιότητες ενός ατόμου και τις χρησιμοποιούν ως όρους προσβολής. Αυτά περιλαμβάνουν το χρώμα των μαλλιών ή του δέρματος, το ύψος και το βάρος. Το άτομο δεν χρειάζεται να είναι υπέρβαρο για να θεωρηθεί «χοντρό κεφάλι».
Ο αποδέκτης αυτής της προσβολής επίσης δεν χρειάζεται να είναι ανόητος. Η προσβολή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί, σε σκηνές που ανατρέπουν τη λογική, εναντίον κάποιου που αποδεικνύεται ότι είναι πιο έξυπνος. Το γιατί το λίπος έχει συγχωνευτεί με τη χαμηλή νοημοσύνη είναι άγνωστο, αλλά μπορεί να σχετίζεται με προσβολές όπως «παχύς όσο δύο κοντές σανίδες».
Το “χοντρό κεφάλι” σχετίζεται επίσης με μια σειρά από άλλα πράγματα. Υπάρχει μια σειρά από είδη ψαριών που αναφέρονται ως παραλλαγές «παχιού κεφαλιού». Σε αυτά περιλαμβάνονται ο παχύς κυπρίνος, ο χοντροκέφαλος κυπρίνος, ένα είδος γλυφτόλιθου και κυπρίνου. Τα minnows βρίσκονται σε όλη τη Βόρεια Αμερική και τον Καναδά, ενώ ο παχύς κυπρίνος είναι εγγενής στην Ασία.
Ο όρος «χοντρό κεφάλι» εμφανίζεται επίσης στα μέσα ενημέρωσης και τον πολιτισμό. Είναι το παρατσούκλι του μουσικού της τζαζ Ντέιβιντ Νιούμαν και ο τίτλος του άλμπουμ του του 1960. Είναι επίσης το όνομα ενός Τζαμαϊκανού δισκ τζόκεϊ και το όνομα ενός χιπ χοπ συγκροτήματος με έδρα την αμερικανική πόλη της Φιλαδέλφειας. Μια ταινία του 2009 χρησιμοποίησε ως τίτλο «Fat Head» όταν ο σκηνοθέτης Tom Naughton προσπάθησε να καταρρίψει πολλούς από τους ισχυρισμούς που έγιναν στο «Super Size Me».