Τι είναι η αλλεργική μυκητιασική ιγμορίτιδα;

Πολλοί άνθρωποι εκτίθενται σε περιβαλλοντικούς μύκητες σε τακτική βάση χωρίς να υποφέρουν από σοβαρές επιπτώσεις. Άλλοι άνθρωποι αναπτύσσουν μια αλλεργική αντίδραση γνωστή ως αλλεργική μυκητιακή ιγμορίτιδα (AFS). Η πάθηση επηρεάζει περίπου το 15 τοις εκατό των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Η αλλεργική μυκητιασική ιγμορίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία βλεννίνης, η οποία είναι ένας συνδυασμός μύκητα και βλέννας που συσσωρεύεται στην κοιλότητα του κόλπου και δημιουργεί απόφραξη. Το χρώμα της βλεννίνης κυμαίνεται από μαύρισμα έως σκούρο πράσινο ή ακόμα και μαύρο. Τα συμπτώματα της λοίμωξης περιλαμβάνουν πυρετό, πρήξιμο γύρω από τα μάτια, έκκριση γεμάτη πύον από τη μύτη και το λαιμό, πονοκεφάλους, πόνους στα αυτιά και πόνο στα δόντια ή το πρόσωπο. Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν επίσης βουλωμένη μύτη, πονόλαιμο ή βήχα. Σε σοβαρές περιπτώσεις αλλεργικής μυκητιακής ιγμορίτιδας, η απόφραξη του κόλπου μπορεί να πιέσει προς τα έξω, κάνοντας το πρόσωπο και τα μάτια να φαίνονται ανομοιόμορφα ή ασύμμετρα.

Ο τύπος των περιβαλλοντικών μυκήτων ποικίλλει ανάλογα με τη γεωγραφική θέση. Οι μύκητες Curvularia και Bipolaris είναι πιο συχνά υπεύθυνοι για λοιμώξεις από αλλεργική μυκητιασική ιγμορίτιδα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι λοιμώξεις από Curvularia είναι πιο διαδεδομένες στα νοτιοανατολικά, ενώ ο μύκητας Bipolaris προσβάλλει άτομα στις δυτικές και κεντρικές περιοχές. Το Aspergillus, το Alternaria, το Fusarium και πολλά άλλα προκαλούν επίσης αλλεργικές αντιδράσεις ή λοιμώξεις σε ευαίσθητα άτομα.

Οι έφηβοι και οι νεαροί ενήλικες ανήκουν σε κατηγορία υψηλότερου κινδύνου εμφάνισης αλλεργικής μυκητιασικής ιγμορίτιδας σε σχέση με τους μεσήλικες ή τους ηλικιωμένους. Άνδρες και γυναίκες μολύνονται σε περίπου ίσα ποσοστά, αν και οι γυναίκες τείνουν να είναι ελαφρώς μεγαλύτερες από τους άνδρες τη στιγμή της μόλυνσης. Τα άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν συμπτώματα. Οι άνθρωποι που ζουν σε ζεστά, υγρά κλίματα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο από εκείνους που ζουν σε δροσερές ή ξηρές τοποθεσίες.

Πολλές διαφορετικές προσεγγίσεις χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της αλλεργικής μυκητιακής ιγμορίτιδας. Συνήθως πρώτα χορηγούνται μυκητοκτόνα φάρμακα και αντιβιοτικά από το στόμα. Οι ασθενείς συχνά λαμβάνουν θεραπεία με φάρμακα όπως αντιισταμινικά που μειώνουν τα αλλεργικά συμπτώματα ή με κορτικοστεροειδή για να μειώσουν το πρήξιμο. Οι γιατροί μπορεί επίσης να συστήσουν διαδικασίες ανοσοθεραπείας, όπως εμβόλια αλλεργίας για τη μείωση της αλλεργικής αντίδρασης του σώματος στον μύκητα. Άτομα που δεν ανταποκρίνονται σε ιατρική θεραπεία ή ανοσοθεραπεία μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση.

Οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται σε εξωτερική βάση με χρήση τοπικού αναισθητικού. Σε μια διαδικασία που ονομάζεται λειτουργική ενδοσκοπική επέμβαση κόλπων (FESS), ο γιατρός εισάγει ένα ενδοσκόπιο οπτικών ινών μέσα στη μύτη. Η συσκευή περιέχει ένα φως και μια κάμερα ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει το εσωτερικό της κοιλότητας του κόλπου. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει εξειδικευμένα εργαλεία για να αφαιρέσει το μπλοκάρισμα.