Η αναισθησία στο λυκόφως είναι ένας τύπος αναισθητικής τεχνικής κατά την οποία ο ασθενής είναι ναρκωμένος αλλά όχι αναίσθητος. Χρησιμοποιείται για μια ποικιλία χειρουργικών επεμβάσεων και για διάφορους λόγους. Ακριβώς όπως η κανονική αναισθησία, η αναισθησία στο λυκόφως έχει σχεδιαστεί για να κάνει τον ασθενή να αισθάνεται πιο άνετα και να ελαχιστοποιεί τον πόνο που σχετίζεται με τη διαδικασία που εκτελείται. Αυτή η τεχνική εγκυμονεί λιγότερους κινδύνους από τη γενική αναισθησία, καθιστώντας την μια δημοφιλή επιλογή μεταξύ ασθενών και χειρουργών για απλές ιατρικές επεμβάσεις. Όπως με κάθε αναισθησία, η αναισθησία στο λυκόφως πρέπει πάντα να πραγματοποιείται από πιστοποιημένο αναισθησιολόγο, ο οποίος θα πάρει συνέντευξη από τον ασθενή πριν από τη διαδικασία και θα παρακολουθεί την υγεία του ασθενούς ενώ αυτός ή αυτή είναι υπό αναισθησία.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται
Αυτός ο τύπος αναισθησίας είναι επίσης γνωστός ως καταστολή στο λυκόφως, ενδοφλέβια (IV) καταστολή και ενσυνείδητη καταστολή. Η αναισθησία ανακουφίζει από το άγχος του ασθενούς και δημιουργεί μια κατάσταση αμνησίας, έτσι ώστε ο ασθενής να μην θυμάται τη διαδικασία αργότερα. Πολλά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόκληση αναισθησίας στο λυκόφως είναι τα ίδια με αυτά που χρησιμοποιούνται στη γενική αναισθησία, αλλά οι δόσεις είναι πολύ χαμηλότερες. Μεταξύ των φαρμάκων που μπορεί να χορηγηθούν ενδοφλεβίως είναι η μιδαζολάμη, η φεντανύλη, το βάλιο, η κεταμίνη ή ένας τύπος βενζοδιαζεπίνης. Το υποξείδιο του αζώτου, γνωστό και ως αέριο γέλιου, μπορεί να χορηγηθεί αντ’ αυτού βάζοντας τον ασθενή να το εισπνεύσει.
Ένα τοπικό ή περιφερειακό αναισθητικό εφαρμόζεται πάντα στην περιοχή στην οποία γίνεται η επέμβαση. Αυτό το αναισθητικό διασφαλίζει ότι ο ασθενής δεν θα αισθανθεί πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ανάλογα με το επίπεδο καταστολής, ο ασθενής μπορεί να είναι αρκετά ξύπνιος για να μιλήσει με μέλη του χειρουργικού προσωπικού, κάτι που μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμο για ορισμένες διαδικασίες. Σε άλλη περίπτωση, ο ασθενής παραμένει σε κατάσταση ελαφρού ύπνου όσο γίνεται το χειρουργείο. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην αναισθησία στο λυκόφως δρουν γρήγορα μπορούν να αντιστραφούν γρήγορα, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να ξυπνήσει μέσα σε λίγα λεπτά.
Κίνδυνοι και ανησυχίες
Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική διαδικασία, υπάρχουν κίνδυνοι με την αναισθησία στο λυκόφως. Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά την καταστολή του λυκόφωτος περιλαμβάνουν ζάλη, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ναυτία και θολή όραση. Οι φαρμακευτικές αλλεργίες ή αλληλεπιδράσεις μπορεί επίσης να προκαλέσουν δυσμενές αποτέλεσμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό για έναν ασθενή να δώσει προσοχή κατά τη διάρκεια της προεγχειρητικής συνέντευξης και να υποβληθεί σε αιμοδοσία, έτσι ώστε οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα να μπορούν να αναζητήσουν πιθανές προβληματικές περιοχές. Τα άτομα που βιώνουν ακραίο άγχος ή κλειστοφοβία θα πρέπει να το γνωστοποιήσουν στον αναισθησιολόγο, ο οποίος μπορεί να επιλέξει να χρησιμοποιήσει ένα βαθύτερο επίπεδο καταστολής σε αυτούς τους ασθενείς.
Οι ασθενείς που ενδιαφέρονται για την αναισθησία στο λυκόφως θα πρέπει να το συζητήσουν με τους χειρουργούς τους. Κατά γενικό κανόνα, εάν μια διαδικασία είναι κατάλληλη για καταστολή στο λυκόφως, ο χειρουργός θα τη συστήσει. Μπορεί να υπάρχει λόγος για τον οποίο η αναισθησία στο λυκόφως δεν είναι κατάλληλη για μια συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση. Όταν συμβαίνει αυτό, ο χειρουργός ή ο αναισθησιολόγος θα συζητήσει τις διαθέσιμες επιλογές με τον ασθενή.