Μια ανευρυσματική οστική κύστη είναι μια οστική βλάβη που, αν και καλοήθης, μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα και δυνητικά να καταστρέψει τον οστικό ιστό. Οι κύστεις μπορεί να προκαλέσουν πόνο στα οστά, οστική παραμόρφωση και άλλα συμπτώματα που εξαρτώνται από τη θέση τους. Αυτές οι κύστεις ονομάζονται ανευρυσματικές, επειδή όταν τις βλέπουμε σε ακτινογραφία, οι κύστεις μοιάζουν με ανευρύσματα. Οι ανευρυσματικές κύστεις των οστών είναι σπάνιες. μεταξύ 1 τοις εκατό και 6 τοις εκατό όλων των όγκων των οστών είναι αυτής της ποικιλίας.
Αν και αυτές οι κύστεις μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε οστό του σώματος, οι πιο πιθανές θέσεις για την ανάπτυξη μιας ανευρυσματικής οστικής κύστης είναι τα άκρα, τα οστά του γονάτου και οι σπόνδυλοι της σπονδυλικής στήλης. Είναι πιο συχνές στους εφήβους από άλλες ηλικιακές ομάδες, με το 86 τοις εκατό των κύστεων να αναπτύσσονται σε άτομα ηλικίας κάτω των 20 ετών. Η μέση ηλικία αυτών των ασθενών είναι 13 έως 17 ετών, αλλά οι κύστεις μπορούν να αναπτυχθούν σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.
Η υποκείμενη αιτία των ανευρυσματικών οστικών κύστεων είναι άγνωστη. Μερικά αναπτύσσονται σε περιοχές όπου έχει προηγουμένως συμβεί οστικό τραύμα και άλλα συμβαίνουν σε συνδυασμό με άλλους τύπους καλοήθων ή κακοήθων όγκων των οστών. Άλλοι πάλι αναπτύσσονται απουσία οποιασδήποτε άλλης ασθένειας ή τραύματος.
Η ανάπτυξη μιας ανευρυσματικής οστικής κύστης δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα. Σε μερικούς ανθρώπους, οι κύστεις παραμένουν μικρές και δεν αναπτύσσονται ποτέ συμπτώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι κύστεις ανακαλύπτονται μόνο όταν πραγματοποιείται ακτινογραφία για άσχετο λόγο.
Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, συνήθως περιλαμβάνουν πόνο, οίδημα και σχηματισμό όγκων στο σημείο της κύστης. Όταν η κύστη βρίσκεται κοντά σε μια άρθρωση, μπορεί να προκαλέσει μειωμένο εύρος κίνησης ή δυσκαμψία ή αδυναμία της άρθρωσης. Ορισμένες κύστεις αναπτύσσονται γρήγορα και προκαλούν αποδυνάμωση του οστικού ιστού, οδηγώντας σε αυξημένο κίνδυνο κατάγματος. Εάν η κύστη μεγαλώσει στα οστά της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να προκαλέσει νευρολογικά συμπτώματα.
Όταν είναι απαραίτητο, η θεραπεία των ανευρυσματικών οστικών κύστεων περιλαμβάνει γενικά χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κύστης και την αποκατάσταση του προσβεβλημένου οστού. Η πιο συνηθισμένη θεραπεία είναι η απόξεση της κύστης ακολουθούμενη από μεταμόσχευση οστού. Η απόξεση σημαίνει ότι η κύστη ανοίγει και το περιεχόμενο ξύνεται με ένα όργανο που ονομάζεται curette. Μόλις αδειάσει η κύστη, λιμάρεται με οστικό μόσχευμα ή συνθετικό πληρωτικό.
Αν και η απόξεση είναι η πιο κοινή θεραπεία, έχει τη μεγαλύτερη πιθανότητα υποτροπής, λόγω της δυσκολίας αφαίρεσης όλου του περιεχομένου της κύστης. Η κρυοθεραπεία, η οποία είναι θεραπεία με κρύο, πραγματοποιείται μερικές φορές μετά από απόξεση για να μειωθεί η πιθανότητα υποτροπής, αλλά αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει κατάγματα οστών ή νευρική βλάβη και ως εκ τούτου δεν είναι μια κοινή θεραπεία. Όταν μια ανευρυσματική οστική κύστη εντοπίζεται σε οστό που δεν φέρει βάρος, μπορεί να αφαιρεθεί μέσω πλήρους εκτομής και όχι με απόξεση του εσωτερικού. Η πλήρης αφαίρεση της κύστης μειώνει επίσης τον κίνδυνο υποτροπής.
Δεν απαιτείται πάντα χειρουργική θεραπεία. Γενικά, εάν μια κύστη δεν αναπτύσσεται ή μεγαλώνει πολύ αργά, δεν αντιμετωπίζεται. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής παρακολουθείται για σημάδια ότι ο ρυθμός ανάπτυξης της κύστης αυξάνεται. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τακτικές αξονικές τομογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες για την αξιολόγηση του μεγέθους της κύστης του ανευρυσματικού οστού.