Τι είναι η ασφάλιση δωματίου έκτακτης ανάγκης;

Η ασφάλιση έκτακτης ανάγκης καλύπτει το κόστος μιας επίσκεψης στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Σε πολλά προγράμματα ασφάλισης υγείας, η περίθαλψη στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης αποτελεί μέρος της τυπικής κάλυψης ενός συμβολαίου. Καθώς ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες αντιμετωπίζουν τα έξοδα έκτακτης ανάγκης διαφορετικά από άλλα ιατρικά έξοδα, μερικοί άνθρωποι επιλέγουν να συνάψουν ένα συμπληρωματικό ασφαλιστήριο για το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Άλλοι τύποι προγραμμάτων υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που παρέχουν περιορισμένη μόνο κάλυψη, μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν ένα επίδομα δωματίου έκτακτης ανάγκης. Τα άτομα που έχουν ασφάλιση υγείας θα πρέπει να διευκρινίσουν με τον ασφαλιστή τους τους περιορισμούς στην κάλυψη της αίθουσας έκτακτης ανάγκης καθώς και τη διαδικασία ειδοποίησης της ασφαλιστικής εταιρείας, ώστε να αποφευχθεί η υποχρέωση να πληρώσουν από την τσέπη τους για έξοδα που διαφορετικά θα μπορούσαν να καλυφθούν από την ασφάλιση του δωματίου έκτακτης ανάγκης.

Η επίσκεψη σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης μπορεί να είναι δαπανηρή, έτσι πολλές ασφαλιστικές εταιρείες προσπαθούν να αποθαρρύνουν τους ανθρώπους από το να επισκέπτονται ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για μη επείγοντα περιστατικά περιορίζοντας το χρηματικό ποσό που καταβάλλεται σε αξιώσεις για την περίθαλψη στα επείγοντα όταν δεν είναι σαφές ότι υπήρχε πραγματική ιατρική έκτακτη ανάγκη. Σε ορισμένα μέρη, οι νόμοι περιορίζουν τον βαθμό στον οποίο οι ασφαλιστικές εταιρείες μπορούν να συμμετάσχουν σε αυτήν την πρακτική, συχνά απαιτώντας από αυτές να προσφέρουν ένα συγκρίσιμο επίπεδο κάλυψης για τη χρήση του δωματίου έκτακτης ανάγκης, καθώς προβλέπουν την τυπική ιατρική περίθαλψη, υπό τον όρο ότι ο ασθενής μπορεί να δείξει ότι το ταξίδι στο το δωμάτιο επειγόντων περιστατικών ήταν μια εύλογη ενέργεια. Ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες, ωστόσο, ζητούν από τους κατόχους ασφαλιστηρίων συμβολαίων να επικοινωνήσουν μαζί τους εντός συγκεκριμένου χρονικού πλαισίου αφού αναζητήσουν φροντίδα στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης προκειμένου να λάβουν τη μέγιστη κάλυψη. Για το λόγο αυτό, οι κάτοχοι συμβολαίου θα πρέπει να λάβουν μέτρα πριν συμβεί ένα επείγοντα περιστατικό για να μάθουν τι πρέπει να κάνουν εάν αυτοί ή ένα μέλος της οικογένειάς τους εισαχθούν σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Ορισμένα ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας μπορεί να προσφέρουν ελάχιστη κάλυψη τόσο για επείγουσα όσο και για μη επείγουσα ιατρική περίθαλψη, παρέχοντας οποιαδήποτε σημαντική κάλυψη μόνο για μεγάλα ιατρικά προβλήματα που είναι πολύ ακριβά στη θεραπεία. Σε αυτά τα προγράμματα κύριας ιατρικής ή υψηλής έκπτωσης, οι κάτοχοι συμβολαίου αναμένεται να πληρώσουν από την τσέπη τους για μεγάλο μέρος της ιατρικής τους περίθαλψης έως ότου επιτευχθεί ένα συγκεκριμένο όριο κατά τη διάρκεια του έτους. Ένα συμπληρωματικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο έκτακτης ανάγκης μπορεί να παρέχει πρόσθετη κάλυψη, συχνά με τη μορφή πληρωμών σε μετρητά ή επιστροφών, για περίθαλψη στα επείγοντα περιστατικά που δεν καλύπτεται από το ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας του ασθενούς. Άλλοι τύποι ασφάλισης δωματίου έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνουν πολιτικές περιορισμένης κάλυψης που παρέχουν προκαθορισμένες πληρωμές σε μετρητά σε άτομα που μπορεί να μην είναι σε θέση να λάβουν τυπική ασφάλιση αλλά χρειάζονται κάποια βοήθεια για την πληρωμή ιατρικών λογαριασμών.