Η χειρουργική επέμβαση διπλής παράκαμψης είναι μια μορφή χειρουργικής παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας κατά την οποία παρακάμπτονται δύο από τις στεφανιαίες αρτηρίες. Είναι επίσης δυνατό να δούμε τριπλά ή και τετραπλά χειρουργεία bypass. Αν και οι άνθρωποι συχνά πιστεύουν ότι όσο περισσότερες αρτηρίες απαιτούν παράκαμψη, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση του ασθενούς, αυτό δεν ισχύει απαραίτητα.
Στη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ο χειρουργός παίρνει ένα μόσχευμα φλέβας από κάπου αλλού στο σώμα και το χρησιμοποιεί για να παρακάμψει μια απόφραξη σε μία από τις στεφανιαίες αρτηρίες. Το μόσχευμα συνδέεται πάνω και κάτω από το σημείο της απόφραξης για να παρέχει μια νέα οδό για τη διέλευση του αίματος. Αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται σε ασθενείς με παθήσεις όπως η στεφανιαία νόσος που οδηγεί σε απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών. Αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, τέτοιοι μπλοκ μπορεί τελικά να προκαλέσουν έμφραγμα του μυοκαρδίου ή καρδιακή προσβολή, που μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό ή θάνατο για τον ασθενή.
Η χειρουργική επέμβαση διπλής παράκαμψης πραγματοποιείται σε χειρουργείο με ομάδα που περιλαμβάνει χειρουργό, αναισθησιολόγο και νοσηλευτές υποστήριξης. Στη λεγόμενη διαδικασία «on pump», ο ασθενής τοποθετείται σε μηχάνημα καρδιάς-πνεύμονα για όλη τη διάρκεια της επέμβασης, υπό την επίβλεψη εξειδικευμένου τεχνικού και ο χειρουργός εργάζεται σε ακίνητη καρδιά. Είναι επίσης δυνατό να πραγματοποιηθούν διαδικασίες “off pump” οπότε ο χειρουργός εργάζεται σε μια καρδιά που χτυπά. Αυτές οι διαδικασίες είναι πιο τεχνικά απαιτητικές, αλλά μερικές φορές είναι λιγότερο επικίνδυνες για τον ασθενή.
Ο χειρουργός παίρνει ένα μήκος φλέβας από μια θέση όπως το πόδι, το χέρι ή το στήθος. Αφού επιβεβαιώσει ότι η φλέβα που επιλέχθηκε για μόσχευμα είναι σε καλή κατάσταση, ο χειρουργός τη χρησιμοποιεί για να παρακάμψει μια απόφραξη στην πρώτη αρτηρία και επαναλαμβάνει τη διαδικασία για τη δεύτερη αρτηρία για να ολοκληρώσει μια χειρουργική επέμβαση διπλής παράκαμψης. Καθ’ όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής παρακολουθείται για σημάδια δυσφορίας που μπορεί να υποδηλώνουν ότι εμφανίζονται χειρουργικές επιπλοκές.
Μετά από χειρουργική επέμβαση για στενές αρτηρίες ή απόφραξη αρτηρίας, ο ασθενής θα χρειαστεί συνήθως να περάσει λίγο χρόνο στο νοσοκομείο. Η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται και ο χειρουργός επιβεβαιώνει ότι τα μοσχεύματα γίνονται και ότι ο ασθενής πάει καλά. Παρέχεται επίσης αναλγησία, καθώς τα επίπεδα πόνου είναι μερικές φορές πολύ υψηλά μετά από τέτοιες διαδικασίες. Μόλις ο ασθενής είναι σταθερός, μπορεί να σταλεί σπίτι του για ξεκούραση. Οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες μετά από μια χειρουργική επέμβαση διπλής παράκαμψης, όταν έχουν ενημερωθεί από τους γιατρούς τους ότι είναι ασφαλές.