Η διαδικασία Burch είναι μια χειρουργική επέμβαση που γίνεται για τη διόρθωση της ακράτειας ούρων από στρες. Η ακράτεια ούρων από στρες είναι πιο συχνή στις γυναίκες και μπορεί να εμφανιστεί μετά τον τοκετό. Μικρές ποσότητες ούρων μπορούν να διαφύγουν από την ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια των απλών δραστηριοτήτων του γέλιου, του φτερνίσματος ή του βήχα. Εάν η ακράτεια από στρες επηρεάζει την ποιότητα ζωής, ο ασθενής μπορεί να θέλει να εξετάσει τη διαδικασία Burch.
Διάφοροι παράγοντες κινδύνου μπορεί να οδηγήσουν σε συμπτώματα ακράτειας ούρων. Η γέννηση ενός παιδιού μέσω του κολπικού πόρου μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση της ουρήθρας, του σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα έξω από την ουροδόχο κύστη. Οι μύες γύρω από την ουρήθρα μπορεί να τεντωθούν ή να καταστραφούν και μπορεί να μην παρέχουν πλέον επαρκή υποστήριξη για την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα. Η γήρανση, η εμμηνόπαυση και η έλλειψη οιστρογόνων μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αδυναμία σε αυτούς τους μύες. Η παχυσαρκία μπορεί να είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου που οδηγεί σε υπερβολική πίεση στην ουροδόχο κύστη.
Για τη διάγνωση της ακράτειας ούρων από στρες, ο γιατρός μπορεί πρώτα να ζητήσει από τον ασθενή να κρατήσει ένα ημερολόγιο με τα συμπτώματα του ουροποιητικού. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να γίνουν ουροδυναμικές μελέτες, οι οποίες περιλαμβάνουν μέτρηση της ροής και της διαρροής ούρων. Εάν τα συμπτώματα της ακράτειας από στρες είναι αρκετά σοβαρά, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να εκτελέσει τη διαδικασία Burch.
Η διαδικασία Burch γίνεται για να ανυψώσει τον αυχένα της ουροδόχου κύστης και να σταθεροποιήσει την ουρήθρα για να μειώσει την πίεση από την κύστη. Η μείωση αυτής της πίεσης θα πρέπει να σταματήσει οποιαδήποτε ανεπιθύμητη διαρροή ούρων. Η διαδικασία μπορεί να γίνει είτε ως ανοιχτή είτε ως λαπαροσκοπική επέμβαση.
Η λαπαροσκοπική επέμβαση Burch γίνεται ενώ ο ασθενής είναι υπό γενική αναισθησία. Ο χειρουργός θα κάνει τρεις έως τέσσερις μικρές τομές στην κοιλιά και θα τοποθετήσει χειρουργικά εργαλεία μαζί με μια κάμερα για να δει την περιοχή. Μόνιμα ράμματα θα τοποθετηθούν και στις δύο πλευρές του λαιμού της ουροδόχου κύστης και θα προσκολληθούν σε συνδέσμους στο ηβικό οστό. Αυτό θα πρέπει να επαναφέρει την κύστη στη σωστή θέση και να ανακουφίσει οποιαδήποτε πίεση.
Η λαπαροσκοπική διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα για να πραγματοποιηθεί. Απαιτεί μόνο μία έως δύο ημέρες παραμονής στο νοσοκομείο. Η ανάρρωση και ο πόνος πρέπει να είναι ελάχιστοι, αφού οι τομές είναι πολύ μικρές.
Η διαδικασία Burch μπορεί να γίνει και ως ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Αυτό απαιτεί μια τομή 3 έως 5 ιντσών (7.62 έως 12.7 cm) στην κοιλιά και μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο. Υπάρχει επίσης περισσότερος πόνος που σχετίζεται με αυτή τη χειρουργική επέμβαση λόγω της μεγαλύτερης τομής.
Η ανάρρωση στο σπίτι μετά τη διαδικασία Burch περιλαμβάνει περιορισμό της δραστηριότητας για τις δύο πρώτες εβδομάδες. Ένας ασθενής πρέπει να αποφεύγει οποιαδήποτε έντονη δραστηριότητα, άρση βαρών ή αθλήματα για έξι εβδομάδες. Οποιαδήποτε σημάδια μόλυνσης ή δυσκολία στην ούρηση πρέπει να αναφέρεται σε γιατρό.