Τι είναι η διπλή ασφάλιση;

Διπλή ασφάλιση είναι η ασφάλιση ατόμου, εξαρτώμενου ή προσωπικής περιουσίας από δύο ή περισσότερες ασφαλιστικές εταιρείες. Αυτή η διπλή ασφάλιση επιτρέπει σε όσους έχουν κάλυψη να διεκδικήσουν ολόκληρο το ποσό από τα συμβόλαια, ωστόσο η συνολική απαίτηση δεν μπορεί να υπερβαίνει την πραγματική απώλεια ή κόστος που σχετίζεται με το αναλαμβανόμενο αντικείμενο των συμβολαίων. Οι ασφαλιστικές εταιρείες δεσμεύονται από το νόμο να τηρούν διπλά ασφαλιστήρια συμβόλαια, αλλά ο αποδέκτης τέτοιων συμβολαίων πρέπει να πληροί ορισμένες προϋποθέσεις καταλληλότητας. Οι ασφαλιστές διπλών ασφαλιστηρίων συμβολαίων έχουν τη δυνατότητα να απορρίψουν ή να προσφύγουν σε ορισμένες αξιώσεις που βασίζονται σε εξαπάτηση ή αδικαιολόγητο πλουτισμό. Κατά συνέπεια, είναι σημαντικό τα άτομα που ασφαλίζονται με διπλή ασφάλιση να κατανοούν τα ανεξάρτητα ασφαλιστήρια συμβόλαια που περιλαμβάνουν τη διπλή τους κάλυψη και να γνωρίζουν τη διαδικασία για αποζημιώσεις και πληρωμές.

Τα άτομα που ασφαλίζονται με διπλή ασφάλιση πρέπει να πληρούν ορισμένα προσόντα. Συνήθως, η ασφάλιση πρέπει να προέρχεται από ένα ομαδικό πρόγραμμα υγείας που παρέχεται από εργοδότες, επιλεγμένους οργανισμούς ή την κυβέρνηση. Οι σύζυγοι μπορούν να προσθέτουν ο ένας τον άλλον στα αντίστοιχα ασφαλιστικά τους προγράμματα ως εξαρτώμενα άτομα, ενώ τα παιδιά τους που εργάζονται αλλά εξακολουθούν να θεωρούνται εξαρτώμενα άτομα μπορούν να ασφαλιστούν σύμφωνα με το συμβόλαιο που προσφέρει ο εργοδότης τους και τα συμβόλαια και των δύο γονέων τους. Τα άτομα που είναι επιλέξιμα για κρατική ασφάλιση μπορούν επίσης να ασφαλιστούν από τον εργοδότη τους ή ως εξαρτώμενα άτομα. Οι ίδιοι κανόνες ισχύουν για την προσωπική περιουσία.

Τα ασφαλισμένα άτομα επιτρέπεται να καλύπτονται μόνο από ζημιές και δεν μπορούν να αποκομίσουν κέρδος από τις ασφαλιστικές τους απαιτήσεις. Ως αποτέλεσμα, ένα πρόγραμμα ασφάλισης θεωρείται το κύριο και είναι υπεύθυνο για την πληρωμή του μέγιστου ποσού που περιγράφεται στο συμβόλαιο. Οι υπόλοιποι ασφαλιστές συμπληρώνουν τυχόν έξοδα που δεν καλύπτονται από το κύριο συμβόλαιο. Αυτό το σύστημα για τον καθορισμό του ποιος ασφαλιστής πραγματοποιεί την αρχική πληρωμή για αποζημιώσεις ονομάζεται συντονισμός παροχών.

Το ασφαλιστικό πρόγραμμα που καλύπτει απευθείας έναν εγγεγραμμένο, είτε ως εργαζόμενο είτε ως μέλος, συνήθως πληρώνει πρώτο και μετά το πρόγραμμα βάσει του οποίου είναι εγγεγραμμένο ως εξαρτώμενο θα πληρώνει δεύτερο. Όταν οι γονείς ασφαλίζουν τα παιδιά τους και στα δύο προγράμματά τους, η ασφαλιστική εταιρεία με τον γονέα του οποίου τα γενέθλια συμβαίνουν το νωρίτερο το ημερολογιακό έτος πληρώνει πρώτα τις αποζημιώσεις. Εάν οι γονείς είναι διαζευγμένοι, το ασφαλιστήριο συμβόλαιο του γονέα που έχει την επιμέλεια θεωρείται πρωταρχικό. Τα συμβόλαια που εκδίδονται από την κυβέρνηση συνήθως πληρώνουν πρώτα.

Δεν υπάρχουν δύο ασφαλιστήρια συμβόλαια όμοια. Η διπλή κάλυψη δεν εγγυάται ότι οι αξιώσεις θα καλύπτονται αυτόματα. Ορισμένες πολιτικές ενδέχεται να αρνούνται ρητά την κάλυψη ορισμένων θεμάτων, υπηρεσιών ή αξιώσεων που προκαλούνται από ορισμένες καταστάσεις. απαιτούν από τον ασφαλισμένο να επισκεφθεί συνεργεία επισκευής, γιατρούς ή παρόχους εγκεκριμένους από την ασφαλιστική εταιρεία· ή απαιτούν από τον ασφαλισμένο να λάβει προηγούμενη έγκριση για τέτοιες υπηρεσίες. Η μη αποκάλυψη της ύπαρξης διπλής κάλυψης στους ασφαλιστές μπορεί να συνιστά απάτη και να επιτρέψει στους ασφαλιστές να ασκήσουν έφεση για αξιώσεις.