Η ιερή επισκληρίδιος, επίσης γνωστή ως ουραίος αποκλεισμός ή ουραία επισκληρίδιος, είναι ένας τύπος ένεσης κατά την οποία η βελόνα εισάγεται σε ένα χώρο – γνωστό ως ιερό κενό – στη σπονδυλική στήλη ακριβώς πάνω από την ουρά. Οι επισκληρίδιοι θεωρούνται συνήθως ως μια μορφή ανακούφισης από τον πόνο για τις γυναίκες που είναι σε τοκετό κατά τη διάρκεια του τοκετού, αλλά χορηγούνται επίσης για άλλα είδη πόνου με ποικίλες αιτίες. Όπως με κάθε επισκληρίδιο, η ιερή επισκληρίδιος είναι χρήσιμη γιατί επιτρέπει στον ασθενή να διατηρεί τις αισθήσεις του και να έχει επίγνωση, ενώ ελέγχει αποτελεσματικά τον πόνο.
Σε όλους τους τύπους επισκληρίδιου, η βελόνα εισάγεται στον επισκληρίδιο χώρο μεταξύ των οστών της σπονδυλικής στήλης και της σκληρής μήνιγγας, της μεμβράνης που καλύπτει τη σπονδυλική στήλη. Οι επισκληρίδια ενέσεις μπορούν να γίνουν σε πολλαπλές θέσεις στη σπονδυλική στήλη, συμπεριλαμβανομένων των αυχενικών, θωρακικών, οσφυϊκών και ιερών περιοχών, ανάλογα με τη θέση του πόνου και τις ειδικές ανάγκες του ασθενούς. Η ακτινοσκοπική καθοδήγηση, μια μορφή ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται για την προβολή της κίνησης σε πραγματικό χρόνο μέσα στο σώμα ενός ασθενούς, χρησιμοποιείται μερικές φορές όταν δίνεται μια επισκληρίδιος για να διασφαλιστεί η ακρίβεια και η ακρίβεια.
Μια ιερή επισκληρίδιος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη χορήγηση αναλγητικών για προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έγκυες γυναίκες που τοκετεύουν, άτομα που υποβάλλονται σε ιατρικές ή χειρουργικές επεμβάσεις και άτομα που υπομένουν εντατική φυσικοθεραπεία. Είναι μια αποτελεσματική μορφή ανακούφισης από τον πόνο για τους περισσότερους ασθενείς.
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως τα κορτικοστεροειδή μπορούν επίσης να δοθούν χρησιμοποιώντας μια ιερή επισκληρίδιο, συνήθως για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου στην πλάτη ως αποτέλεσμα καταστάσεων όπως νευρική βλάβη, οστικά σπιρούνια ή κήλη δίσκων. Στη θεραπεία του χρόνιου πόνου στην πλάτη, οι επισκληρίδιοι χρησιμοποιούνται τόσο ως διαγνωστικό εργαλείο όσο και ως ανακούφιση από τον πόνο. Εάν η ένεση ενός προσωρινού αναλγητικού σε μια συγκεκριμένη περιοχή λειτουργεί για να μειώσει ή να εξαλείψει τον πόνο, αυτή η περιοχή είναι πιο πιθανό να αναγνωριστεί ως η αιτία του πόνου. Στη συνέχεια, μπορούν να εγχυθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα στην εντοπιζόμενη περιοχή. Μια ιερή επισκληρίδιος μπορεί να είναι πιο πιθανό να χορηγηθεί για οσφυαλγία παρά για πόνο σε άλλες θέσεις.
Όλες οι μορφές επισκληρίδιου μπορεί να έχουν παρενέργειες και η ιερή επισκληρίδιος δεν διαφέρει. Μικρές επιπλοκές όπως ζάλη, ναυτία και πονοκέφαλος μπορεί να προκύψουν από οποιαδήποτε επισκληρίδιο ένεση. Πιο σοβαρά, λοιμώξεις και αποστήματα που απαιτούν πρόσθετη θεραπεία μπορεί να εμφανιστούν στον επισκληρίδιο χώρο ως αποτέλεσμα της ένεσης.
Το επισκληρίδιο αιμάτωμα, η συσσώρευση αίματος στον επισκληρίδιο χώρο, είναι μια σπάνια αλλά δυνητικά θανατηφόρα επιπλοκή που μπορεί να ακολουθήσει μια επισκληρίδιο ένεση. Μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπισή του. Τα επισκληρίδια είναι γενικά ασφαλή και αποτελεσματικά για τους ασθενείς, ωστόσο, και οι επιπλοκές είναι σπάνιες όταν η ένεση χορηγείται από καλά εκπαιδευμένο και ικανό γιατρό.