Ο ειλεο-πρωκτικός θύλακος είναι ένας εσωτερικός θύλακος που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης και ο οποίος χρησιμεύει ως δεξαμενή απορριμμάτων. Σε μια διαδικασία που εκτελείται σε άτομα που έχουν χρόνια νόσο του παχέος εντέρου ή καρκίνο του παχέος εντέρου, ο θύλακας σχηματίζεται από βρόχους του λεπτού εντέρου. Ένας ειλεο-πρωκτικός θύλακος ονομάζεται επίσης ειλεο-πρωκτικός θύλακος αναστόμωση, ειλεο-πρωκτικό pullthrough ή j-pouch.
Ορισμένες ασθένειες του πεπτικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στο παχύ έντερο, το οποίο περιλαμβάνει το παχύ έντερο. Για παράδειγμα, οι χρόνιες φλεγμονώδεις νόσοι η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn μπορούν να προκαλέσουν μαζική βλάβη στο παχύ έντερο. Σε περιπτώσεις πολύ σοβαρής βλάβης, η καλύτερη πορεία θεραπείας είναι μερικές φορές η αφαίρεση του μεγαλύτερου μέρους ή του συνόλου του παχέος εντέρου. Αυτό πραγματοποιείται για να αποφευχθεί περαιτέρω βλάβη και για να αποτραπούν δυνητικά θανατηφόρες επιπλοκές, όπως το ογκώδες πρήξιμο του παχέος εντέρου γνωστό ως τοξικό μεγάκολο.
Σε μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται πρωκτοκολεκτομή, αφαιρείται το κόλον και κατασκευάζεται ένας θύλακας από ένα τμήμα του λεπτού εντέρου. Για να δημιουργήσετε τη θήκη, πολλές μικρές θηλιές λεπτού εντέρου διπλώνονται και ράβονται μεταξύ τους. Στη συνέχεια, η ίδια η θήκη κατασκευάζεται αφαιρώντας τα εσωτερικά τοιχώματα των πτυχών του λεπτού εντέρου. Τέλος, η νέα θήκη ράβεται στη θέση της στην κάτω περιτοναϊκή κοιλότητα.
Η πρόσφατα δημιουργηθείσα ειλεο-πρωκτική θήκη χρειάζεται αρκετές εβδομάδες για να επουλωθεί για να μπορέσει να επεξεργαστεί με ασφάλεια τα τρόφιμα. Για να δοθεί χρόνος για την επούλωση του ασκού, ο χειρουργός θα δημιουργήσει μια προσωρινή ειλεοστομία. Αυτό περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας οπής που ονομάζεται στομία στο κοιλιακό τοίχωμα και τη σύνδεση του άκρου του λεπτού εντέρου σε αυτήν την τρύπα. Όταν το φαγητό καταναλώνεται, μετατρέπεται σε κόπρανα στο στομάχι και στο λεπτό έντερο. Στη συνέχεια, τα κόπρανα τροφοδοτούνται μέσω της στομίας και σε μια εξωτερική δεξαμενή, παρακάμπτοντας έτσι τον εσωτερικό θύλακα. Μετά από περίπου δύο μήνες, ο ασθενής θα υποβληθεί σε άλλη χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται η ειλεοστομία.
Τα άτομα που υποβάλλονται σε αυτή τη σειρά χειρουργικών επεμβάσεων θα διαπιστώσουν ότι οι συνήθειες του εντέρου τους αλλάζουν σημαντικά. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι ότι ο ειλεο-πρωκτικός θύλακας είναι μια σχετικά μικρή δεξαμενή, σε σύγκριση με το παχύ έντερο. Ένας άλλος λόγος είναι ότι το μεγαλύτερο μέρος του νερού στα υγρά κόπρανα επαναρροφάται από το σώμα καθώς τα κόπρανα διέρχονται από το κόλον. Σε κάποιον που έχει υποβληθεί σε πρωκτοκολεκτομή, τα κόπρανα περνούν από το σώμα πιο γρήγορα και περιέχουν πολύ περισσότερα υγρά. Ένα άλλο πιθανό πρόβλημα είναι η μειωμένη απορρόφηση του γαστρικού οξέος στον θύλακα, η οποία μπορεί να προκαλέσει κάψιμο του πρωκτού.
Για να αποφευχθεί η αφυδάτωση που προκαλείται από την αυξημένη απώλεια νερού στα κόπρανα, τα άτομα που έχουν ειλεο-πρωκτική θήκη πρέπει να διατηρούν υψηλή πρόσληψη υγρών. Η έλλειψη αλατιού είναι επίσης μια πιθανότητα λόγω της αυξημένης απώλειας νερού. Για την καταπολέμηση αυτών των προβλημάτων, πολλοί άνθρωποι προσθέτουν περισσότερο αλάτι όταν μαγειρεύουν και χρησιμοποιούν ροφήματα ηλεκτρολυτών σε περιπτώσεις σοβαρής ή χρόνιας αφυδάτωσης.
Η κατανάλωση μιας δίαιτας χαμηλής σε φυτικές ίνες μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της παραγωγής κοπράνων μετά την επέμβαση. Ένας τρόπος για να το πετύχετε αυτό είναι τρώγοντας λευκό ψωμί, ρύζι και δημητριακά αντί για δημητριακά ολικής αλέσεως. Αυτό βοηθά στην απορρόφηση των οσμών, στην πυκνότητα των κοπράνων, στη μείωση της συχνότητας των κινήσεων του εντέρου και στη μείωση της αφυδάτωσης και της πρωκτικής καύσης.