Τι είναι η στομία ειλεοστομίας;

Η στομία ειλεοστομίας είναι ένα τεχνητό άνοιγμα που δημιουργείται χειρουργικά για να ανακουφίσει το βάρος που επιβαρύνει το ορθό ή το κόλον ενός ατόμου παρουσία τραυματισμού, ασθένειας ή ελαττώματος. Σε αντίθεση με την κολοστομία, η οποία περιλαμβάνει την αλλαγή της όδευσης του παχέος εντέρου μέσω της κοιλιάς, μια ειλεοστομία τοποθετεί μέρος του κατώτερου τμήματος του λεπτού εντέρου εντός του κοιλιακού τοιχώματος μετά την αφαίρεση ενός τμήματος του ιστού του παχέος εντέρου και του ορθού. Όπως με κάθε επεμβατική ιατρική διαδικασία, η χειρουργική επέμβαση για την τοποθέτηση στομίας ειλεοστομίας ενέχει σημαντικούς κινδύνους και αυτοί θα πρέπει να συζητηθούν με έναν εξειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν από τον προγραμματισμό της χειρουργικής επέμβασης.

Ουσιαστικά, τα σπίτια του παχέος εντέρου συσσώρευαν υγρά και απόβλητα μέχρι να αποβληθούν από το σώμα ως περιττώματα. Σε περιπτώσεις φλεγμονής ή υπερευαίσθητης ανοσίας, όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, η εντερική λειτουργία μπορεί να αποκλειστεί μερικώς ή πλήρως, θέτοντας σε κίνδυνο τη συνολική του ικανότητα να λειτουργεί κανονικά. Οποιαδήποτε διαταραχή στη λειτουργία του εντέρου μπορεί επίσης να θέσει το σώμα σε κίνδυνο σοβαρής μόλυνσης.

Παρουσία εξασθενημένης λειτουργίας του παχέος εντέρου, ένα τμήμα του λεπτού εντέρου μπορεί να επαναδρομολογηθεί για να ανακουφιστεί η πίεση που ασκείται στο κατώτερο έντερο. Η σοβαρή φλεγμονή και η απόφραξη μπορεί να εμποδίσουν την ικανότητα του σώματος να εισάγει σωματίδια τροφής και υγρά μέσω του κάτω εντέρου ή του παχέος εντέρου. Η επανατοποθέτηση του κάτω τμήματος του λεπτού εντέρου για να παρακάμψει το εμπόδιο χρησιμεύει για να προσφέρει κάποια ανακούφιση και μια ευκαιρία για το παχύ έντερο να επουλωθεί.

Η στομία είναι ένα τεχνητό άνοιγμα που δημιουργείται χρησιμοποιώντας υπάρχοντες ιστούς μέσα στο σώμα. αν και σπάνιο, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί τεχνητό υλικό. Το ψευδώνυμο ειλεοστομία προέρχεται από το τμήμα του λεπτού εντέρου που εμπλέκεται άμεσα με αυτή τη μορφή τοποθέτησης στομίας – τον ειλεό. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία, η διαδικασία περιλαμβάνει την επανατοποθέτηση του κατώτερου τμήματος του λεπτού εντέρου, ή του ειλεού, μέσω της στομίας που τοποθετείται στο κοιλιακό τοίχωμα για να διευκολυνθεί η αποβολή των αποβλήτων από το σύστημα κάποιου. Μόλις τραβηχτεί ο εντερικός ιστός μέσω της στομίας, χρησιμοποιούνται ράμματα για να τον κρατήσουν στη θέση του, ένα δοχείο τοποθετείται πάνω από τη στομία για τη συλλογή των αποβλήτων και η εναπομένουσα τομή στη συνέχεια κλείνεται με ράμματα.

Τα άτομα γενικά υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση ειλεοστομίας για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και τις επιπλοκές που σχετίζονται με μια χρόνια ιατρική κατάσταση, όπως η νόσος του Crohn ή ορισμένοι καρκίνοι. Η παρουσία συγγενών ελαττωμάτων που βλάπτουν την εντερική λειτουργία μπορεί επίσης να απαιτήσει τοποθέτηση στομίας ειλεοστομίας για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πιθανότητα περαιτέρω επιπλοκών. Άτομα που έχουν υποστεί εντερικό τραυματισμό μπορεί επίσης να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ειλεοστομίας για προσωρινή τοποθέτηση στομίας ειλεοστομίας.

Η βραχυπρόθεσμη τοποθέτηση χρησιμοποιείται γενικά όταν η μόλυνση και ορισμένοι τραυματισμοί επηρεάζουν άμεσα το παχύ έντερο και το έντερο. Μόλις ανακουφιστεί η αρχική λοίμωξη ή επουλωθεί ο τραυματισμός, απαιτείται μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση για τη μετεγκατάσταση και τη σύνδεση του λεπτού εντέρου στη φυσική, ανατομική του θέση. Η μακροχρόνια τοποθέτηση στομίας ειλεοστομίας συνήθως προορίζεται για καταστάσεις όπου η εντερική λειτουργία είναι σοβαρά και μη αναστρέψιμα σε κίνδυνο, μεγάλα τμήματα του εντερικού ιστού έχουν αφαιρεθεί ή εν αναμονή της τοποθέτησης ενός μόνιμου θύλακα J.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τα άτομα υποβάλλονται σε διαβούλευση κατά τη διάρκεια της οποίας τους παρέχονται συγκεκριμένες προ- και μετεγχειρητικές οδηγίες. Τα άτομα συνήθως λαμβάνουν οδηγίες να διακόψουν τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν την πήξη του αίματος τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μετά τη διαδικασία, τα άτομα γενικά παραμένουν στο νοσοκομείο για έως και μία εβδομάδα, ανάλογα με την πρόοδο της ίασής τους. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, τα άτομα συνήθως λαμβάνουν οδηγίες για το πώς να φροντίζουν σωστά τη στομία τους για να προωθήσουν την πλήρη ανάρρωση με ελάχιστες έως καθόλου επιπλοκές.

Η τοποθέτηση στομίας ειλεοστομίας ενέχει σημαντικούς κινδύνους για επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της αφυδάτωσης, της κοιλιακής αιμορραγίας και της εντερικής απόφραξης που προκύπτει από το σχηματισμό ουλώδους ιστού. Παρουσία ανεπαρκούς ή ακατάλληλης μετέπειτα φροντίδας, τα άτομα μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ρήξης και μόλυνσης του τραύματος. Η χορήγηση φαρμάκων γενικής αναισθησίας ενέχει επίσης σημαντικό κίνδυνο για αναπνευστική δυσκολία, έμφραγμα και εγκεφαλικό σε ορισμένα άτομα.